随着现代科学技术的发展,人们的生活方式与生活环境发生了深刻的变化,由之带来的一系列疾病也应运而生。许多国家的调查资料均表明,某些失眠症(什么是失眠?)的形成与现代生活中的环境因素有着非常密切的关系。
(1)地磁减弱:现代都市高楼林立,长期生活在高楼上的人越来越多,这些人难以享受地磁场的充分保护,从而出现了顽固性头痛的失眠,有时还伴有头晕、腹泻等症状。据报道,这种因缺磁引起的头痛和失眠,采用磁枕、磁椅、磁力床等人造磁场补充调节后,疗效令人满意。
(2)强节奏音响:现代舞厅的节奏音响越来越强,家庭的音响设务也毫不示弱,迫使许多人的神经始终处于紧张、兴奋状态。震耳欲聋的音乐响声,不仅严重损伤人们的听力,还影响到自主神经和内分泌系统的功能。人们受到这种类似噪声的强节奏音响刺激后,就会出现程度不同的头痛、头晕、耳鸣、并难以入眠。
(3)耀目光源:白天城市高层建筑的玻璃墙令人头晕目眩;夜晚闪烁的五彩灯、照明灯、信号灯、霓虹灯,令人眼花缭乱。不仅危害人的视觉,而且干扰大脑中枢神经功能。人们长时间地受这种耀目光源的刺激,便会引起头痛、心烦、失眠,有的还会出现注意力难以集中、记忆力迅速减退,食欲不振等症状。
(4)微波污染:随着现代化建设的发展,无线电发射台、电视转播台、雷达等星罗棋布;高压线网、电气化铁路纵横交错,加之微波炊具的出现,使微波污染防不胜防。据研究,长期接触微波辐射,对人的中枢神经系统和心血管系统的功能造成有害的影响。许多国家的调查发现,不仅长期从事各类微波作业的人员中患头痛、失眠的比例很高,而且住在附近的人少人也出现头痛、疲乏、失眠或嗜睡以及性功能减退等症状。
分类:失眠的调补
失眠即睡眠障碍,是指睡眠时间和质量不能达到正常睡眠要求,从而出现疲乏、注意不集中、情绪不佳等不适的感觉。睡眠的时间和质量根子以平时睡虑习惯为标准,而且只有连续无法成眠时间至少在3周以上,才算患有失眠症。
造成失眠环境因素有哪些?
所谓环境一般包括社会环境和自然环境。如出差、旅游、探亲、出国等环境不适应,或是温、湿度差距特大都会引起失眠(人为什么会失眠?)。乘飞机到异地而造成的时差性失眠;长途乘车、乘船,尤其是处境龌龊、拥挤、嘈杂、空气污浊、闷热、缺水少食,大小便都不方便当然可造成失眠。此外,由于环境的变化尤其是长途乘车、船引起旅游性精神病的报道并不罕见。居室内外环境有噪声、机器声、喇叭声车辆声等均可造成失眠;照明灯的强光,电弧光的光刺激也可造成失眠;房间色彩不协调,如以红色为主也可引起失眠;室内温度过高或过低、床垫太硬或过软、枕头的高低软硬不合适等也是失眠的因素之一。邻里之间不和,同事关系紧张,也常常可引起失眠。据报道,有一位女性独身居住,其失眠是因半夜起来如厕时发现床前有一条蛇盘着一只老鼠,顿时受惊。从此,她每天夜里都要开灯睡觉,这扰乱了原有的生物钟,导致长期失眠。在接受心理治疗后,她养了一只猫,从此室内老鼠绝迹,夜里睡觉不用再开长明灯,失眠症也随之消失。由此可见,适宜的睡眠条件与环境,对于失眠者来说是非常重要的。
造成失眠心理因素有哪些?
随着现代生活节奏的加快,人与人之间的竞争,各种矛盾日益增多和家庭的不稳定,使人们的精神处在一种高度紧张的状态,焦虑症、抑郁症等不断发生,失眠(如何诊断失眠?)的症状随之而产生。常见的失眠的心理因素有情绪紧张不安,心情抑郁,过于兴奋、生气愤怒等。研究表明,在300例失眠患者中,其中85%的人是由于心理因素引起的。例如,情绪紧张不安,心情抑郁,过于兴奋、生气愤怒等心理因素能引失眠。有学者研究发现,在300例失眠患者中,其中85%的人是由于心理因素引起的。忧郁症、神经衰弱、精神分裂症的患者大多失眠。心理因素对失眠有着重要的影响,反过来失眠又影响到人的心理。失眠使人精力不足,精神委靡,注意力不集中,情绪低沉,使人急躁、紧张、易发脾气,降低人的学习效率与工作效率。长期失眠有可能使人的感受能力降低,记忆力减退,思维的灵活性减低,计算能力下降,还会使人的情绪状态发生一些改变。失眠对人的心理影响程度不仅取决于失眠的长短和严重的程度,而且在相当大的程度上取决于失眠患者的心理状态和对失眠的认识态度。有人虽患有严重的失眠,字正腔圆神状态仍很正常;但有人即使偶尔失眠,也是叫苦连天,情绪一落千丈,严重影响工作与学习。消除对失眠的恐惧感,对梦有正确的认识,讲究睡前心理耻生是预防与治疗失眠的重要心理条件。在众多的因素之中,最重要的是心理、精神因素,它约占慢性失眠患者的半数。短时间失眠。常是因环境应激事件引发,而一旦这种应激逐渐消退,就可恢复正常睡眠。人的正常睡眠需要有良好适中的情绪条件,任何原因引起的过分喜、怒、忧、思、悲、惊、焦虑等都会影响睡眠的质和量。3~4岁以下的儿童在入眠前可有短暂的烦躁不安可视为正常现象,家长常常恐吓的办法或威胁以及打骂手段强迫入眠,孩子肯定会产生一种既恐惧又愤恨的心理,不得不睡,睡后常出现夜惊或做恶梦。
人格障碍多是表现在情绪和行为方面明显与众不同。如敏感多疑、警觉性过高、总是用审视的目光看周围的事物、容易产生嫉妒心理、不能容人、对拒绝和欠友好久久耿耿于怀以及固执任性为特点的偏执型人格;思维不灵活、常有奇异想法、好作白日梦、情感冷淡、缺乏强烈或生动情感体验、行为退缩不合群、害羞胆怯、孤僻内向、古怪、人际交往有明显缺陷、缺乏知己为特点的分裂型人格以及其他人格有缺陷的人,心理防御能力很差的人,一遇风波或是不被人们注意到的小事都会使他们心神不安或通宵不眼的人格特点的人都可能失眠。
从门诊当中接触到的失眠患者来分析,由生理因互、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。其主要的有以下几点:
(1)“怕失眠”心理:许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入眠,结果适得其反。人的大脑皮质的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。大脑皮质的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入眠”,本意是想睡,“怕失眠,想入眠”的思想,本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入眠,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。
(2)“梦有害”心理:不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入眠后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常心理现象,而且是大脝 的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。
(3)自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。
(4)期待心理:是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如有一位上夜班女工,常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏,常常只能睡上1~2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人晋升、职称评定、分房结果快要分布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入眠。
(5)童年创伤心理的再现:有的人由于童年时受到“丧失父母”、“恐吓”、“重罚”等创伤而感到害怕,出现了怕黑夜不能入眠的现象,随着年龄增长逐渐好转,但成年期后,由于受到某种类似儿童时期的“创伤性刺激”,就会使被压抑在潜意识的“童年创伤性心理反应”再现,重演童年时期的“失眠现象”。
(6)手捉无措心理:有的人在受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,感到手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,但始终处于进退维谷、举棋不定的焦急兴奋状态。
睡眠不足影响孩子身高吗?
有些家长常常埋怨自己四五岁的孩子早晨赖床,即使在父母的千呼万唤下勉强醒来,也是赖在床上不肯起来,早餐来不及吃,上幼儿园经常迟到。家长还反映这些孩子昨上睡得很迟,大多在10时后才上床,到11时才能入眠。其实,正是迟睡造成了孩子赖床。
有研究表明,1~3岁的孩子每天要睡11~12个小时,4~7岁的孩子要睡10.5~11个小时。如果晚上11时入眠,第二天早晨7时起床,那每天的睡眠时间才8小时,这对孩子的生长发育非常不利。
促进孩子长高的一种激素–生长激素的分泌高峰在睡眠中,尤其是在熟睡时。如果孩子经常失眠的话,就会影响生长激素的正常分泌,一两年后,这些孩子的身高将明显低于睡眠充足的孩子。许多父母很关心孩子的身高,却往往忽视了孩子每天的睡眠时间,大家知不知道睡眠和学习与记忆有什么关系?
造成孩子睡眠不足的原因有很多,大多与家长的生活习惯有关。如果孩子有单独的卧室,可以安排他早些睡觉。若是与父母同寝一室,父母就应该给孩子营造一个有利于睡眠的氛围,把室内的灯光调得暗一些,孩子上订前尽量不要和他交谈。有的孩子晚上看了一些刺激情的电视节目,就会回忆电视中的惊险场面,使大脑处于兴奋状态,因此很难入眼。所以,在临睡前应避免让孩子看这类节目。
睡眠不足会引起近视吗?
儿童近视与睡眠不足有一定关系。青春前期是近视眼形成的高峰。支配眼睛局部的交感神经与副交感神经失去平衡,是近视眼形成的病理基础。如果儿童睡眠不足,就可能引起全身植物神经功能紊乱,进而影响眼部的神经,引起眼睛睫状肌调节功能的失调,导致近视。
因此,卫生专家建议,在青春前期这段时期,每天应睡足9~10个小时。如果有可能,中午也要睡上半小时或1小时,这对于预防儿童近视有很大帮助。
睡眠渐少人会衰老吗?
现代人工作繁忙,加上夜生活多姿多彩,平均睡眠时间比100年前的人少了1个半小时,而睡眠不足的结果,是使人提早衰老和百病丛生。美国芝加哥大学研究小组对11名年龄在18~27岁的健康男子进行研究。他们在前3天获准每天睡8小时,往后6晚睡4小时,其后7天则睡12小时,各人的饮食则完全一样。他们睡醒后,研究人员逐一为他们量度新陈代谢率、激素水平及葡萄糖耐量。研究人员发现,受访者睡眠不足时,需要较一般长40%的时间,方可将进食高碳水化合物膳食后的血糖水平调节至正常,而他们分泌及分解胰岛素的速度也会减慢30%,就如早期糖尿病的症状。此外,缺睡还会影响其他激素的生长及运作,阻碍由甲状腺刺激的激素分泌以及增加血液中紧张激素“皮质醇”的含量,尤其在下午及傍晚时分。“皮质醇”作用包括调节血糖和肌肉及骨骼中蛋白质及控制体内脂肪分布等,老年人通常会出现“皮质醇”增加,结果引起记忆力衰退。
研究表明,当受访人士睡足12小时后,所有异常情况全告消失(怎样才算是健康的睡眠?)。即使是年轻力壮的男士,若每晚只睡4小时,也无可避免会遇到一些新陈代谢的问题。20世纪初发达国家的人们每天平均睡觉9小时,但现代人平均每天只睡7个半小时。
睡眠太少会引发多种疾病吗?
科学家比较一致的看法是,睡眠是让大脑和小脑休息的。动物需要睡觉,而没大脑的植物不睡觉;人体的有些器官,比如肝脏,是不休息的。这表明睡眠是整个脑部特有的现象,至少慢波睡眠可以使脑部修补自由基所造成的损害,自由基是新陈代谢的副产物,可损伤人体细胞。其队器官可以通过放弃和替换受损细胞来修补这种损害,但脑无法这样做,只能让人进入睡眠状态,尤其是慢波睡眠状态,人体组织才能利用这段难得的“闲暇时间”进行“抢修”作业。那么快波睡眠又有什么作用呢?有些研究者提出,这是脑部在进入慢波睡眠之前所做的“准备动作”和“整理动作”,是对慢波睡眠的补充。可是也有研究者不同意这种看法,认为快波睡眠可能与早期脑部发育有关,但持这种观点的科学家还没有找到令人信服的证据。
每个人需要睡眠的时间长短依赖于多种因素,包括年龄。对大部分成年人来说,每晚7~8个小时是最佳睡眠时间,当然,有些人可能睡得时间少一些,每晚只需5个小时,而另有一些人则可能长一些,每天多达10个小时。如果一个人在前几天缺觉的话,那么他或她需要的睡眠时间也会增加。
睡眠太少就会造成“睡眠债务”,就跟在银行里透支一样,最终,你的身体将要求这个债务一定要偿还。我们似乎不能适应睡眠时间比需要的时间要少,即使我们可能习惯了减少睡眠的日常工作安排,但我们的判断力、反应能力以及其他官能仍会被削弱。
人们变老后,尽管他们所需的睡眠时间与青壮年所需的睡眠时间一样多,但他们的睡眠会更“浅”,而且时间跨度也更小。也就是说,每一觉的时间少了。差不多有一半的65岁以上的老人经常面临睡眠问题,比如失眠等,而许多年纪大的人的慢波睡眠阶段经常变得非常短,或者完全没有,这种变化对老年人来说是正常的,或者是因为老年人普遍存在着健康问题引起的,或者由于对这些健康问题进行治疗而引起的。
几乎所有精神失调的人都有睡眠方面的问题,比如心情沮丧的人经常在凌晨时醒来,而且无法再入眠,可能会导致进入精神疾病的偏执狂和幻觉阶段,而中断睡眠则会引发躁狂抑郁症患者的癫狂(兴奋和极度活跃)。
有其他身体机能紊乱的人,包括阿尔海默症、中风、癌症和头部受伤等,也经常发生睡眠问题。这些睡眠问题发生在脑区和控制睡眠的神经传递素发生变化时,或者由于服用控制其他紊乱症状的药物时发生。一旦发生睡眠问题,就有可能损害人的健康,或者引发混乱、挫折、沮丧等情绪。不能睡眠的病人会更注意身上的疼痛,也许会增加止疼药的服用量。
如果你在白天感到昏昏欲睡,这说明你没有得到足够的睡眠。如果你躺下5分钟后就睡着了,说明你也许严重缺乏睡眠。醒着时有时会出现短暂的昏睡(尤指失去正常睡眠者的阵发性昏睡,通常仅持续1~10秒钟)或者很短的睡眠现象,这也是缺乏睡眠的另一个标志。在许多情况下,人们不知道自己经历过短暂的昏睡现象。现在的人们普遍有一种“滥耗精力”的习惯,这会让人们极度缺乏睡眠。睡眠不足与不睡觉一样伤害大吗?
缺乏睡眠是危险的。用驾驶模拟器或者进行手眼协调工作进行试验,结果发现,缺乏睡眠的人与喝醉了酒的人表现一样差,甚至是更差。缺乏睡眠还会增加酒精对身体的伤害作用,所以,一个疲劳的人喝酒的话会比休息好的人喝酒更有害。
睡眠不足会使人变笨吗?
长期睡眠不足可能使人变“笨”每天比正常睡眠时间少睡1小时可能令一个人的智商暂时性降低一个商数,1周累计下来可令智商降至100,频临弱智。
睡眠时间因人而异,但一般而言,每个人平均一天须8小时睡眠。最新的研究显示,当人睡眠不足他们会累积所谓的“睡眠债”,就算每天只少睡1个小时,连续8天下来,你仍会感到有如整晚熬夜一样困倦。积欠庞大睡眠债会削弱人的智力和运动功能,让人变得反应迟钝,数学计算容易出错,健忘,简而言之,就是会令你变“笨”。
有午睡习惯的人比较不会老,中午睡1小时等于晚上睡3小时,如果平均一天需8小时睡眠。午睡1小时则夜间只需睡5个小时足矣。衰老据说是人体内疲劳特质有关,睡眠的作用即是除去此疲劳物质,大凡从事重劳动者比同龄的白领阶层无不显得特别苍老可作为佐证,疲劳物质会造成血液循环障碍,所以只要血液循环顺畅就可对会衰老。老人生病卧床过久,控视者会发现病人一头乌发顿时变白,就是因为缺乏运动使血液循衰退所致,女人一生中睡眠平均每天比男人多1小时,多出之1小时即专属美容之用。那么怎样才算是健康的睡眠?
睡眠不足与不睡觉一样伤害大吗?
一项新的研究显示,连续多晚睡眠不足,即每天睡眠时间不足6小时,就会像连续两晚不睡觉一样对人体的精神造成损害。美国宾夕法尼亚大学的研究人员把48名受试者分为4组,在2周的研究期间,每天的睡眠时间分别为4小时、6小时或者8小时,或者连续3天不睡觉。受试者一直在实验室中接受监控,以保证他们不会打盹或者使用咖啡因提神。研究人员每天对受试者进行一系列精神和心理测试,还会询问受试者感到疲劳的程度。
研究发现,每天睡眠时间不足8小时的受试者反应能力减慢,不能够保持清晰的思维,只能完成简单的记忆。受试者在完成某些任务时的能力与连续一两个晚上不睡近似。尽管在睡眠不足的情况下,个体的精神功能有损伤,但是睡眠还是减少了受试者的疲劳感(睡眠和学习与记忆有什么关系?)。
这一研究结果提示,人们应尽可能避免使人体处于慢性睡眠缺乏状态,比如军人、接受训练的医生、工人以及其他一些群体。对上述这些人群应限制其工作时间,使其有机会打个盹体息一会儿,或者允许他们使用咖啡因或者其他化学物质,以使其精神保持清醒。
研究人员说,每个人需要的睡眠多少不同,获得充足的睡眠是生活方式所决定。睡眠是人类生命中的一项重要功能,需要对其进行调控。
睡眠和学习与记忆有什么关系?
人们睡好了头脑自然也就感到清晰,反应敏捷,记忆力亦好。可是连续几夜睡得不熟不深,早上起床后就会有头沉或晕、反应迟钝、记忆力下降等反应。这一现象大多数有过睡眠不足经历的人会有这种体验(怎样才算是健康的睡眠?)。从医学科学角度讲,已有大量的实验研究与临床研究资料表明,如果将睡眠剥夺,尤其是将深度睡眠剥夺后,人们就会出现注意力不集中、记忆力下降。
有人用大鼠做过这样一个实验:利用灯光作为信号,亮灯几秒钟后给穿梭箱通电,通过金属栅条刺激放入梭箱内的大鼠,大鼠受电击拼命奔逃,最后发现一个洞,钻过去就进入了外观相似但不通电的安全区。经过十几次重复,大鼠学会了一看到灯光就立即从洞钻过去进入安全区,以此躲避电击,这就是学习过程。间隔一段时间再重复实验,如果仍能一看到灯光立刻钻洞逃入安全区,则证明大鼠还能记忆住。如果在训练后3个小时内将快动眼睡眠剥夺掉,大鼠学习成绩会变得很差,记忆时间也缩短,由此可见快动眼睡眠与学习记忆有明显关系。
从这项实验研究中可以看出,只有睡好了才能保证有较好的学习成绩和记忆力。每位学生的家长,为了使孩子学习成绩更好一些,一定要把孩子的睡眠安排好(睡眠有哪些作用?)。
怎样才算是健康的睡眠?
睡眠质量主要是指睡眠的深度和睡眠的时间两个方面,高质量的睡眠指的是退过正常的睡眠时间(平均7~8小时),醒后周身舒适,疲劳感消失,头脑清醒,能精力充沛地从事各项活动。睡眠不是越多越好,有的人无论睡眠时间长短,都终日感到疲乏无力、头晕脑涨、精神委靡、记忆力减退、注意力不集中、性子急躁等,严重影响了日常工作和生活。这些都是由于睡眠深度不足引起的,尽管睡眠时间已经超过了正常人体所需睡眠时间(失眠有何危害性?)。
睡眠分浅睡眠和深睡眠,只有深睡眠达到一定的标准,才能保证一定的睡眠质量,否则,尽管睡眠时间很长,机体也得不到恢复,表现为睡眠质量不高。
一般情况下,人体对睡眠的要求是青壮年一夜睡7~9小时,少年幼儿增加1~3小时,老年人减少1~3小时,这是不同年龄段对睡眠量(时间)的要求(不同年龄的人对睡眠的要求有何不同?)。
上床半小时内即能入眠,整夜不醒或醒1次,不是间断多醒或早醒;不梦少梦,不是多梦或噩梦;睡眠深沉,不是似睡非睡,或易受环境干扰、惊醒,这是对睡眠质量的要求。
另外,人类最佳睡眠时间应是晚上10点-清晨6点,老年人稍提前为晚9点-清晨5点,儿童为晚8点-清晨6点。
这只是一个大致的平均数,每个人每天所需的睡眠时间差异很大,这与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度等许多因素有关,与每个人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度等许多因素有关,与每个人的睡眠习惯也有一定关系。现实生活中,有许多人的睡眠时间远远少于上述时间,但他们同样工作、生活得很好。所以,睡眠的好坏,并不是完全取决于睡眠的时间,而要看睡眠的质量,也就是整个睡眠的深睡时间的长短,比如,有些老年人每天睡眠的时间加起来常常超过七八个小时,但仍然时时犯困,主要是老年人真正能达到深睡和中睡的时间并不多,而大部分时间是在浅睡和轻睡中度过,所以质量不高。相反,有些人睡眠的总时间并不长,但能保证一定的深睡时间,也能取得很好的休息效果,不会打呵欠,感觉“缺觉”。
所以,睡眠的好与坏,不应简单地以睡眠时间的长短来衡量,而应以是否消除了疲劳,精力是否充沛来评判。
失眠患者要做哪些特殊检查?
失眠的特殊体验主要是靠睡眠脑电图或多导睡眠图进行的,它可以了解失眠患者睡眠的确切情况,有的还可推断并发现失眠的原因,帮助慢性失眠患者区分清楚睡眠与清醒的界限。但其设备昂贵,操作费时,我国尚未普及,而且还不能由其他检查技术完全取代。
(1)睡眠脑电图和多导睡眠图:这是至今唯一可以全面地、客观地和量化地反映和诊断失眠的可靠手段,可对失眠进行质和量的分析和评估,还有助于某些失眠的病因诊断,可以选择性地进行检查(失眠患者一般要做哪些检查?)。
(2)肢体活动电图:可用以追踪有节律性的昼夜活动和休息周期及其特点,从而判断觉醒和睡眠这两种不同状态。缺点是敏感性和准确性较差,误差较大,且无法用以区分睡眠的各个阶段,因而无法与睡眠脑电图或多导睡眠图相比。因此,它在失眠中的主要用途是:1、作为失眠的一项补充性的客观诊断依据。2、作为进行睡眠脑电图或多导睡眠检查前的一种初步筛选手段。
(3)此外,还有唤醒标记仪、夜帽、微动敏感床垫等检查手段可选择应用。
失眠患者一般要做哪些检查?
导致失眠的原因很多,许多躯体疾病精神障碍都可伴随失眠(失眠有何危害性?)。因此,对于所有的失眠患者,都应做详细的体检,寻找原因,以免漏诊。
(1)详细了解病史。包括失眠的闰状表现,严重程度,失眠的发生背景,失眠的间接、直接诱因,失眠的伴随症状,既往有无躯体疾患,有无用药史,有无生活、饮食习惯的改变以及失眠时患者的主观体验和心情等情况,才有更有针对性的做其他检查。
(2)根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查,明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神弹碍性疾病。
(3)通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后,根据需要再进行相庆检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查,其中包括:脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查等,如血脂、血糖体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。
(4)由于失眠与不良个性,思虑过多,精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关,为判明心理生理因素的作用,还须进行心理测验、人格测定、智能检测等,如进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以协助诊断。
具体做上述哪种检查,要根据患者的具体情况而定。
如何诊断失眠?
失眠是一种最常见的睡眠障碍,主要指睡眠的始发和维持发生障碍,使得睡眠的质和量不能满足人体的生理需要,从而白天出现疲乏思睡、精神不振、注意力不住中、头脑不清、情绪低落等不适的感觉。因此,在临床上诊断失眠必须具务有睡眠量减少的睡眠生理功能障碍主诉,同时还要有睡眠不足所致的白天疲倦困乏、头仰昏脑涨等躯体不适症状。
在多导睡眠图上,可对失眠作出客观的判断。国际通用标准是:
(1)睡眠潜伏期延长(超过30分钟)。
(2)实际睡眠时间减少(每夜不足6.5小时)。
(3)觉醒时间增多(每夜在30分钟以上)。
目前,大多数睡眠障碍的诊断属于症状诊断。什么是失眠?因此,失眠的诊断,主要应根据患者的主观症状,通过问诊获得,并结合客观检查而明确之。
此外,必须弄清是真性失眠还是假性失眠,假性失眠有几个认识上的误区值得注意。一是把每天睡眠时间低于3~7人小时即认为是失眠,而没有意识到衡量正常的睡眠时间要以本人平时睡眠习惯作为标准;二是把睡眠时间正常范围内的变动当作失眠。如老年人与年轻人比较,睡眠时间本身就减少,外界因素和精神刺激引起暂时失眠是人体的正常反应等;三是自我感觉上的误区,把疲乏无力认作失眠,而实际上晚上睡得很好,患者对待失眠的态度和认识,这本身可能就是一些失眠患者后期失眠或失眠久治不愈的原因。
失眠患者也容易健忘吗?
健忘是指人记忆力减退,是人体智能活动障碍的一种表现,可由许多疾病引起,如脑血管病、帕金森症、一氧化碳中毒、脑外伤等都可引起健忘,表现为近期或远期记忆力减退、易忘事、注意力不集中等。
在短暂性失眠或失眠症早期时,常无健忘症状。而当长期失眠,或失眠症状严重时就会出现健忘。长期失眠病人常常诉说自记忆力减退,做事丢三落四,常常记不清物品放在什么地方,想不起来与自己很熟的人的名字,记不住上课时老师讲的内容,看完一本书后觉得脑袋里空空的,没什么印象。和脑子里有破坏性病变的记忆障碍不同,失眠病人的健忘症状主要是由于注意力不集中、精神疲乏、缺乏兴趣所致;而脑子里有破坏性病变的人根本不能将识记对象保存在大脑里,因而也就无法回忆起来。需要特别指出的是,失眠引起的健忘一般程度轻,更不会进展到痴呆,而且它是暂时性的,是完全可以恢复的,可以随着睡眠状况的好转而好转,对此不必过于担心。
失眠导致健忘的原因有三:一是由于大脑长期处于弱兴奋状态,因而很多活动不能持久,容易疲劳,学习时间稍长就容易走神。二是病人注意力和记忆力常集中在自己的病情和几件特别引起自己烦恼的事情上,常在这上面兜圈子,思想固执,容易固执,容易钻牛角尖,因而不能将注意力集中在学习和工作上。三是对于病情的不利解释,病人念念不忘,甚至达到不能摆脱的地步,从而抑制了对其他事物的注意力。
失眠和健忘本质虽不一样,但两者常同时存在,并且可以互相影响,失眠可导致和加重健忘,健忘也会间接地加重失眠(失眠有何危害性?)。
失眠的症状
(1)入睡困难。上床很难马上睡着。
(2)睡不安稳,噩梦频频,容易惊醒。
(3)早醒,醒后不能马上入睡。
(4)睡眠质量差。醒后感到疲乏。
(5)虽能入睡,却自觉整夜未睡好。
失眠如何分类?
(1)按失眠时间分:1、起始失眠:是指入睡困难,又称为“入睡性失眠”。2、间断性失眠:是指入睡不宁,睡后易醒,常有噩梦,又称为“睡眠维持性失眠”。3、终点失眠:是指入睡并不困难,但持续时间不长,醒后不能再入睡,又称“早醒性失眠”。
(2)按失眠原因分(人为什么会失眠?):1、生理性失眠:指偶匀失眠,或因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性失眠,并排除疾病引起的失眠症。在人的一生中,大多数人均有生理性失眠的体验。2、病理性失眠:是指各种器质性疾病引起的失眠,一般时间较长。
(3)按失眠性质分:1、真性失眠:是指时间对睡眠质量不满意,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡等,这种情况每周至少发生3次以上,而且持续1个月以上。2、假性失眠:是指自觉经常失眠,实际上睡眠的质量和数量都是正常的。
(4)按失眠发生时间长短分:1、一过性失眠:指偶尔失眠。2、短期失眠:指为期2~3周或数月的失眠。3、慢性失眠:通常指病程在6个月以上的经常性失眠。