为什么颈椎病的表现多种多样？

患颈椎病的病人在接受治疗时常相互询问病情。他们会发觉各自的症状、体征不尽相同，有的是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主；有的是以上肢我力、手指麻木为主；还有的或是头痛、头晕、恶心，或是下肢无力，行走不稳；有的甚至瘫痪、大小便失禁；也有的是上面几种症状兼而有之。那么，为什么颈椎病的临床表现会发此多种多样呢？

如果在前面问答中对颈椎的正常解剖生理和颈椎病的病理变化有了一定的了解的话，那么，对于这一问题的理解就不会太困难。的确，正是由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变，造成了临床上颈椎病的表现复杂多样。不过，因为每个病人病理改变的差异和影响程度的不同（哪些人易患颈椎病?），某些症状往往相伴出现，并有一定规律可循。所以，临床上基本根据患者的表现给矛不同的分型。

颈型颈椎病由于颈椎间盘退行性改变，反射性地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可产生颈部活动受限或被迫体位。

神经根型：由于髓核的突出或脱出、骨质培生、黄韧带肥厚等改变对脊神经根造成刺激和压迫，在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。臂丛牵拉试验和挤压试验常呈阳性。

脊髓型：由于压迫或刺激了脊髓而出现了髓性异常感觉、运动、反射障碍等症状，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉挛性瘫痪、大小例失禁。

椎动脉型：因为椎动脉受刺激、压迫，造成以椎-基底动脉供血不足为主要症状的症候群，可产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。

交感神经型：因为颈部交感神经纤维受累，可出现恶心、心动过速等症状。该型往往与椎动脉型伴发。

其它型：多因为颈椎椎体前缘鸟嘴样骨赘增生压迫食管，引起吞咽困难。

此外，在临床上，上述几型的症状混合存在时，则称为混合型。