什么样的颈椎病患者易产生眩晕症状?

有不少颈椎病患者就诊时诉说有眩晕症状(什么是颈椎病?)。症状发作时可有旋转、摇晃等感觉,而且这种眩晕往往在头颈部活动或姿势改变时,如头部向后仰、突然转头或旋转时诱发及加重,转头一侧易导致发作,而转向对侧则能缓解其症状,故称一过性眩晕。在眩晕剧烈时,甚至可产生猝倒现象。

眩晕症状在这里主要是椎动脉型颈椎病的一个主要临床表现。双侧椎动脉供给大脑因流量约占总数的10~15%,供脊髓、脊神经根等组织的血流量约占总数的90%。颈椎屈伸时对椎动脉张力影响不太大,一般不引起供血障碍,但在旋转和侧屈时,因为增加了该侧椎动脉张力以致供给大脑的血流量减少,此时,正常人往往可由另一侧椎动脉代偿,以保证大脑、脊髓、脊神经根等的正常血液供应。而在椎动脉型颈椎病患者,早期由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位,影响侧方上、下横突孔,刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或曲折等改变;中晚期由于钩椎骨质增生、髓核脱出等直接压迫椎动脉而产生症状。此外,颈椎病多见于中年之后,血管弹性回缩力量减弱也是一个不可忽视的原因,如患者同时伴有动脉粥样硬化等就容易加速这一病变过程。

本型颈椎病因为发作时与美尼尔氏综合征等其它眩器宇轩昂症有相似之处,所以在诊断上有时需要进行耳前庭功能试验等专科检查以便鉴别。

从病因上讲,因椎动脉型颈椎病与老年性退化、血管硬化的关系密切,所以发病年龄较其它型高,且女性较多见一些。

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