劲椎病按摩手法的具体操作如何进行?

进行颈椎病按摩治疗的方法较多,各有所长,各具特色。中国中医研究院骨伤科研究所副所长、副主任医师孙树椿同志将颈椎病的手法治疗总结为预备手法、治疗手法和善后手法3部分。

(1)预备手法:包括捻法和滚法,目的在于松解肌肉痉挛、 促进血液循环,以达到舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果, 同时也为下一步治疗手法打好基础。①揉捻法:术者用双手拇指指腹交替在两侧颈部自上而下做回旋揉捻,每侧4〜5遍,压痛点可重点揉捻,且时间可略长一些。②滚动法:在头颈根部及双肩部施以滚法2〜3分钟,要求着力点要深,并注意防止搓伤皮肤。

(2)治疗手法:包括旋转复位和提端摇晃法,这是治疗颈椎病的重点手法,目的在于分解颈椎小关节的粘连、纠正颈椎关节的错缝,并可加宽狭窄的椎间隙,扩大椎间孔,使颈椎恢复正常的生理曲度,从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织压迫和剌激而引起的症状。①旋转复位法:以右旋为例,术者立于患者背后,用右手或右前臂置于患者颌下,左手托住枕部,轻提并做颈部旋转运动2〜3次,使肌肉放松后,上提牵引颈部,并使其后伸,同时将患者头颈右旋至有固定感时,术者右臂再稍加用力右旋颈部,此时可听到数声弹响声。以同样手法向左侧旋转一次。应用本手法时要轻柔,力量不宜过大。②提端摇晃法:适用于颈部肌肉痉挛,尤其适用于胸锁乳突肌痉挛的患者。术者立于患者正背后,双手虎口分开,拇指顶住枕部,其余双手四指托住下颌部,双前臂压住患者肩部,双手向上提端,使患者颈部肌肉放松,然后将患者头部在屈曲时旋转至左、右侧。以左侧为例,用右手扶住下颌,同时术者用右肩部、枕部顶住患者头部,在持续牵引下,用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向,自上而下揉捻至肩部,同时向右侧旋转颈部,以相同手法于对侧再做一遍。

(3)善后手法:包括劈法、散法、拿法及归合法等,目的为放松颈肩部肌群,进一步解除肌肉痉挛、改善血运、增加局部血液循环,消除软组织的炎性反应。①劈法:术者五指分开放松,以手掌尺侧,劈打双肩及背部1分钟。②散法:用双手掌指侥侧在两侧颈部交错散打,并用力按压,再从上至下到肩部时,改用掌侧散打,反复2 〜3 遍。③拿法:用拇指和掌与其余9指指腹相对用力,在肩部拿捏,拇指做环行运动。此法进行1〜2分钟 。④归合法:双手交叉,以两手掌大小鱼际至患者項部及肩部相对归挤,自上而下,做2〜3遍。

此外,根据患者不同情况,可在上述手法基础上,加用叩法、抖肩法及捋法等,以颈肩部自觉发热为好,从而完成整个手法。