人为什么会失眠?

很多因素都可造成失眠,有精神因素诱发的,也有躯体疾病引起的,那么失眠有何危害性?年龄大小、文化程度、生活习惯以及工作环境等因素,都与失眠有着密切的关系。

(1)心理因素:生活和工作中的各种不愉快事件造成的急慢性焦虑、忧愁,过度的兴奋、愤怒,或失眠症患者对健康的过高要求、过分关注等均可引起失眠,甚至加重失眠。另外,由于心理、躯体方面的原因对睡眠怀有恐惧心理,如怕尿床、怕不能按时醒来、怕夜间再次失眠,从而一到晚饭后心情就开始紧张不安,反而加重了失眠,甚至是原有失眠原因已经解决而又出现失眠的主要原因。心理因素对失眠有着重要的影响,它约占慢性失眠患者的半数。

(2)环境因素:居住环境嘈杂、住房拥挤、空气污染或突然改变睡眠环境以及噪声、强光的刺激,气温的过 冷过热以及蚊子、老鼠、跳蚤等侵扰郁会影响睡眠。

(3)睡眠节律改变:最主要的原因是经常日夜倒班工作或长期夜间作业,流动性工作如出差等。此外,生活无规律,入睡无定时,过度娱乐以及跨时区的时差反应等,无可引起体内生物钟节奏的变化而出现失眠。

(4)生理因素:如过饥、过饱、疲劳、兴奋等亦可引起失眠。

(5)年龄因素:失眠与年龄密切相关,年龄越大越容易失眠。老年人入睡时间往往延长,再加上夜尿多、睡眠浅、易醒等原因,因此老年人失眠症的发病率比年轻人高得多。

(6)心身疾病:许多疾病会引起失眠,如神经衰弱、精神分裂症、情感性疾病、心绞痛、甲状腺功能亢进、各种疼痛性及瘙痒性疾病等。这些疾病都可出现失眠症症状。

(7)药物和酒:对镇静安眠药物发生依赖现象的人常有顽固性睡眠障碍,长期服用兴奋剂的人也会出现失眠。另外,长期饮用酒、咖啡、浓茶都可能干扰睡眠重量。

(8)药物因素:药物引起的失眠,也是很常见的原因。有以下几方面:1、药物的兴奋作用。常见有咖啡因(包括饮料中的茶和咖啡)、丙苯胺、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药等。有些解热镇痛的成药中含有咖啡因。如复方也阿司匹林(APC)、散利痛等,虽然咖啡因含量有限,但可能影响失眠者的睡眠。此外,有些失眠患者为了提精神,常大量饮用浓茶或咖啡,咖啡因的累积作用,又导致夜间失眠加重,形成恶性循环。饮酒引起的失眠,也与酒精的兴奋作用有关,主要表现为开始因酒精具有镇静作用,入睡较易,但随之因反跳性的兴奋作用,引起睡眠中断、质量差,且明显早醒,总睡眠时间不足。2、药物副作用对睡眠的干扰。如拟肾上腺素类药物常引起头痛、焦虑、震颤;药物变态反应引起的皮疹、瘙痒等,干扰睡眠。3、有镇静作用的药物导致的觉醒和睡眠节律紊乱。各种镇静剂、抗精神病药物、抗痉挛药和降压药等,均有可能引起白天活动减少和睡眠增多,导致睡眠节律失调,引起失眠。4、撤药反应。久用一种药物停药后,可因种种撤药反应而产生精神兴奋和焦虑不安,干扰睡眠,引起失眠,其中尤以镇静剂、抗精神病药物、抗痉挛药和降压药等最易发生。多数安眠药物久用后,尤其是短效或大剂量安眠药应用后,一旦停药可能引起失眠加重的“反跳性失眠”。酒精依赖者一旦停饮,也会出现以上类似情况。

(9)精神障碍:各类精神疾病大多伴有睡眠障碍,失眠是精神症状的一部分。其中神经症是失眠最常见的原因,可占失眠的45%~85%。如神经衰弱、焦虑性神经症和抑郁性神经症,几乎均有失眠的诉述。此外,神经症既可能是失眠的原因,也可以是结果。在重症精神病中,躁狂症每日昼夜兴奋不安、少眠、不眠,而抑郁症和精神分裂症也常有失眠,特别是抑郁症的失眠十分常见。有些以失眠为主诉的轻型抑郁患者,由于抑郁症状较轻,或被躯体主诉或焦虑症状所掩盖,抑郁症常被漏诊。另外,由于抑郁症可引起自杀的危险性,应该特别引起警惕。

(10)各种躯体疾病:多见于器质性疾病引起的失眠,有两种含义:1、脑器质性疾患引发的失眠。指由于与调控睡眠各期有关的脑部结构,如下丘脑前部、丘脑、脑桥和中缝核等处的病变,影响了慢动眼睡眠和快动眼睡眠的发生而引起的失眠。见于脑血管病、脑外伤、脑炎特别是脑退行性病变等脑部疾患,约占失眠的5%。约95%脑血管病患者发病后可发生失眠,不同部位的病灶其失眠的表现也不尽相同;失眠的严重程度也与病灶大小和病情严重程度呈正相关。2、躯体器质性疾患引发的失眠。为脑部以外各种躯体疾病引起的失眠,约占15%,如甲状腺功能亢进,糖尿病,低血糖,月经期、更年期等内分泌、代谢障碍性疾病以及各种感染、中毒性疾病均可直接影响睡眠而致失眠。但更多见的是躯体疾病引起的各种症状对睡眠的干扰,如疼痛、瘙痒、耳鸣、咳嗽、心悸、气短、胃肠胀满、尿频、翻身困难、肢体抽动等。

此外,失眠与患者本身的易感素质,如患者的个性、睡眠的生物节律特点以及性别、年龄等因素也有一定关系。例如,妇女和老年人就容易发生失眠,年龄越大,睡眠质量越差。女性患病较多的原因,除与月经期、绝经期和妊娠引起的内分泌失调有关外,还可能与女性工作之外,还要承担更多的抚养子女、照料老人、家务劳动等负担有关。

值得一提的是,引起患者失眠的原因常常可能不止一个,不同年龄的人对睡眠的要求有何不同

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