然道国医

除了内眼、外用中草药、推拿按摩、针灸疗法之外，祖国医学尚可用十分简单的物理因子，根据中医的基本理论和观点治疗颈椎病。下面介绍几种简易的疗法：

(1)坎离砂疗法：又名风寒砂疗法，是利用醋酸与氧化铁作用生成醋酸铁时所放出的热能作为热源，以加强局部血液循环、新陈代谢，改善局部营养状态，消散炎症和镇痛作用，而达到温热治疗的目的。并可加用防风、透骨萆、川芎、当归等中药以加强疗效。治疗时可将坎离砂、醋酸、中药拌匀后，装入布 袋裹以毛巾、毛毯等，待温度达到60℃以上后，在颈椎局部敷之。每日或隔日1次，每疗程15次。

(2)剌血加拔罐疗法：以颈椎棘突主要痛点为主穴，配以天宗、肩贞及阿是穴，用铍针直入深至骨膜，一般不超过5毫米，拔出后有少量血液溢出。然后在针处加拔火罐，去罐后可进行局部按摩和头部旋转运动。每3〜5天1次，3次为一疗程，疗程之间休息数日。

（3）竹管疗法:取风池、大杼、风门为主穴，配穴为天宗、肩井、肩髑、曲池等。将加工后不同口径的竹管放在煮沸的药水锅内（药水用艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包裹后水煎制成），2〜3分钟后，取出并甩净，迅速放置在选定的部位上，牢固吸住皮肤，7〜8分钟后取下，局部皮肤即出现充血或淤血。根据病情每日或隔日治疗1次次为一疗程。

祖国医学在治疗任何疾病的时候，均能博取众长，自成一体。在治疗颈椎病方面，针灸疗法也奄不例外地拥有多种疗法。现参考各家常用的、颇有疗效的不同方法归纳、介绍如下：

(1)灸治:灸疗是我国传统医学中针灸治疗的主要组成部分。一般以艾叶作为施灸的材料，与针剌穴位一样，具有激发经络，从而达到调节机体各器官组织功能的治疗目的。其治疗颈椎病的原则是强筋活络。一般取天柱、大椎、风池、大抒、肩髑、肩井、后溪等穴，每日施灸2次，每次3〜5壮，可用艾条悬灸。取天柱、大椎主要是疏调局部经气、通经活络，取风池、大抒为祛风活血止痛；取肩髑、肩井主要为通经活络；取后溪为通调督脉、活血止痛。

(2)穴位注射:应用维生素氐50亲克，或骨宁注射液和复方丹参注射液2毫升加10%葡萄糖液5〜10毫升分别取风池下方后发际1. 5寸处，颈夹脊穴、大椎穴两側旁开0. 5寸处及阿是穴注射，并根据不同病情和不同用药安排注射时间和疗程。

(3)温针疗法:取病变颈椎旁开5分处,左右交替取穴，配肩髑、阳池、天宗、曲池穴，捻转进针，行平补平泻法，将艾段套在距皮肤约20毫米的针柄上，从其下端点燃，待其自灭。主穴每次2〜3壮，配穴1〜2壮。每日1次，7次为一疗程，疗程间歇3日。

(4)电针疗法：分别根据颈、肩、上肢疼痛，相应地取颈椎夹脊穴、阿是穴以及天柱、风池、大杼、大椎、曲池、外关、合谷等穴，每次可选择5〜6个穴位，针刺得气后，接通电疗仪器，负极连主穴，正极连配穴，以脉冲电流刺激，頻率约200〜250 次/分，电流大小以患者舒适为宜。每日1次，每次30分钟，15 次为一疗程，疗程间隔4〜5日。

耳穴不仅可以作为诊断的方法，而且也可以通过对耳穴的刺澉来达到治疗疾病的目的。随着科学技术的发展，对耳穴治疗方法的探索和研究也日益增多。常用的耳穴治疗方法有毫针法、电针法、海花针法、水针法、埋针法等耳穴针剌法；线香灸、火柴灸、艾温灸等耳穴灸法；放血法、割刀敷药法等耳穴割治法；耳穴按摩法及貼青法、压丸法等耳穴貼压法。现在应用的现代化技术，如激光、磁疗、放射性同位素等也相应介入耳穴治疗，并取得较好效果。但目前较为最常用、效果也较好的往往是采用压丸法。耳穴治疗与耳穴诊断一样也可用于颈椎病的治疗。现具体介绍耳穴压丸法治疗颈椎病的方法如下:

耳穴压丸法是选用质硬而光滑的小粒药物种籽或药丸等物貼压耳穴，以替代耳针的一种耳穴治疗方法。常用的材料可选用王不留行籽、油菜籽、牛黄消炎丸、六神丸等，并将胶布剪成0.6*0.6厘米大小数块备用。通过耳穴诊断方法探寻压痛点，一般颈椎病患者取穴为颈椎、肾、肝、内分泌、脾、神门、枕等穴，用酒精棉球消毒局部皮肤待干后,左手固定耳廓，右手用镊子夹取粘有贴压物的胶布小块对准上述各穴贴敷，并按压数分钟，以获得耳廊发热、发胀、放散感的“针感”。一般每貼压1次，可在上述各穴上放置3〜7天，貼压期间可以让患者每日自行按压2〜3次，每次每穴1〜2分钟，贴压5次为一疗程。

进行耳穴压丸法时，应注意防止胶布过敏。夏季多汗时貼压时间不宜过冬季耳廓冻疮处不宜貼压。患者自行按压时，切勿搓揉，以免搓破皮肤造成耳部感染。

耳穴诊断是在望耳诊断基础上，随着对耳穴认识的不断深化而发展起来的一种新型诊断方法。随着国内外对耳穴诊断方兴未艾的研究，在方法上，除了传统的望诊外，还应用了耳穴压痛诊断、耳穴触摸诊断、耳温测定、染色法及日光反射法等方法，并裉据耳穴诊断的基本理论相应设计了利用音响、液晶等迸行耳穴诊断的探测仪器。与其它疾病一样，颈椎病也可以通过耳穴诊断的方法进行诊断。

颈椎病耳穴诊断从望诊上来看，颈椎穴呈结节状或珠状、条段状高低不平的隆起，有症状时呈点状红晕或边缘红色，即“点白边红”的色泽改变；部分患者呈片状增厚、边缘红犛。根据其阳性反应物的部位，可区别颈椎病的病变部位。从触诊上来看，在颈椎穴可触及结节状或珠状、条段状物，并有明显压痛，此外肾穴亦可有压痛。根据在颈椎穴触及条索的位置，可推断骨质增生的位置,如在颈椎穴近轮屏切迹处触及条索、结节状物，多提示3、4颈椎有骨质增生，而在颈椎穴近胸椎处触及条索时，则多提示5、6、7颈椎骨质增生。从电测诊断来看，颈椎穴呈强阳性反应，肾、内分泌呈阳性反应。若指穴同时呈强阳性反应时，多提示颈椎病为神经根型。

一般来说，神经根型以结节、压痛点为多见；椎动脉型以潮红隆起或条索为主；脊髄型以褐色质硬隆起为明显；颈型以片状增厚为特征。

据统计,颈椎病的耳穴诊断符合率达84.3%。

针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。在治疗许多疾病上，汁灸疗法都以其独到之处博得了广大病者的吹迎。同样，利用针灸刺激经穴来治疗颈椎病，也具有疗效好、不需要持殊设备、易于掌握等特点。

根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致。因此，针灸治疗颈椎病的主要作用是达到舒经活血的目的。根据循经取穴的原则，常用绝骨、后溪二穴，因为后颈部为督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经所通过；侧颈部为手太阳小肠经和手少阳三焦经所通过；绝骨穴属足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪属于太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉，故针于绝骨、后溪二穴对颈项部能起到疏通经络、调理气血、琉筋止痛之效。再根据局部取穴、邻近取穴的原则，佐以颈椎天脊、风府、大椎、大杼、魄户、天目、夭柱等穴，能治项强而不能动，颈项及肩背痛等。治疗时，一般留针12〜20分钟，每日针灸1次,疗程按患者反应而定，一般8〜12次即可见效。

此外，也有人用梅花针、电针等方法，取穴同前，也取得了—定疗效。

颈型颈椎病主要以颈项、肩背部的疼痛不适、活动受限为主要症状。天津卫生职工医学院骨外科李尔年副主任医师结合中医辨证施治的特点，认为颈型颈椎病可归纳为“气血凝滞型”和“风寒湿痹型”二种,并根据二种不同分型用古方“杨氏蠲痹汤”和“复元活血汤”辨证加减进行治疗。

(1)气血凝滞型:多因颈部反复疲劳形成慢性劳损所致。临床上有颈肩背强疼酸严重者甚至可以僵斜不能屈伸转侧，活动受限。一般疼痛局限于某一侧或某一肌群。常表现在展起、久坐、久弈、看书、写文章、看电视等颈项部长时间不动而症状加熏，致气血凝滞，经络隔阻，不通则痛，脉多滞涩。治疗以行滞化淤、通行经络，佐以解痉止痛。以“复元活血汤”加白芍、木瓜、僵蚕、青皮、细辛、葛根为主方，5〜10剂即可明显见效。

(2)风寒湿痹型:多为夜卧当风或寒湿雨淋等外感风寒湿邪所致。临床表现以颈项肩背定位性疼痛，颈项僵直，难于侧转，屈伸功能明显受限，常有强迫性斜颈位，或伴有头痛头沉，恶寒拘急等症。这是由于风寒湿邪凝滞经络，气血郁滞不得行所致咏多浮缓或弦或紧。治疗时用调和营卫，通达腠理，佐以解痉止痛的方法，以“杨氏蠲痹汤”加葛根、木瓜、细辛、青皮为主方，5〜10剂即可达治愈标准。

颈椎病患者的手麻症状是由于颈神经根受压或受激惹所引起的。麻木症状可沿肩、臂向手指放射。中医通常采用温阳养气、舒筋通络的治疗方法予以治疗。

辽宁中医学院骨伤科王文斌主任医师的颈椎病方对治疗神经根型颈椎病，缓解患者的手麻症状具有较好的疗效。颈椎病方的基本组成如下：川芎15克、黄芪30克、桂枝10克、羌活10克、当归20克、白芍15克、姜黄15克、桑枝10克、丹参15克、细辛5克、鸡血藤15克、红花15克、茯苓15克、甘草10克。用水煎服，每日2次，服12〜16剂汤药后即可使手麻症状基本治愈。

此外，杭州市中医院骨伤科章煜铭副主任医师的颈肩膏对神经根型颈椎病也有较好的疗效。颈肩膏的基本组成为当归、川芎、羌活、威灵仙、青枫藤、葛根、制乳香、没药、生川乌、生草乌、三棱、莪术、白芷、细辛、生附子、丁香、红花、肉桂、生南星、樟脑。制作时，先用95%酒精浸泡乳香、没药，使溶解后，取上清液回收酒梢；将白芷、细辛、三棱、莪术、肉桂、丁香提取挥发油，并将提取挥发油的药渣和当归、威灵仙、青枫藤、葛根、生附子、红花加水煎3次浓缩药汁；将川芎、羌活、生川 草乌、生南星、樟脑共研细粉：取凡士林加热，另取硬脂酸、单硬脂酸甘油酯及尼泊金乙酯放在另一容器中加热，与凡士林混匀成油质，取适量蒸馏水与月桂醉硫酸钠、甘油为水项，并将药物煎出液加入水项，混匀加热至80℃，在同温下将水项流入油项，搅拌成水油乳膏，然后加入乳香、没药搅匀，再加入挥发油，逋后加入药粉拌匀即成颈肩膏。

椎动脉型颈椎病除了可表现为颈肩痛或项枕痛症状外，还可以有头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、耳鸣、耳聋、目眩、视物不清等症状。因而中医往往通过和血、活血、潜阳、镇逆的方法治疗椎动脉型颈椎病引起的头昏、目眩等症状。

贵州省贵阳中医学院第一附厲医院院长兼骨伤科主任沈冯君教授的颈病消荦饮就有治疗椎动脉型颈椎病的功效。颈椎病消晕饮的组成有天麻12克、钩藤12克（后下）、蔓荆子12 克、当归9克、川芎9克、生白芍12克、首乌12克、丹参12 克、白菊花12克、青葙子12克、生龙骨12克(先煎)、生牡蛎15克(先煎）、石决明20克(先煎)、元胡12克，姜黄12克、杜仲15克、桑寄生12克。用法是头煎时，先将生龙骨、生牡蛎、石决明加水先煎煮沸15分钟后，再加入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、元胡、姜黄、杜仲、桑寄生煮沸10分钟后，再加入钩藤、白菊花继续煮沸3〜5分钟，最后取其汤药服用。二煎、三煎将上药赛沸10〜15分钟即可，每日3次。同时可以根据症状辨证加减，呕吐，加用竹茹12克、半夏12克；烦躁不安，加用琥珀1.5克，研末冲服；小便黄赤加车前子12克、茯苓12克。

颈椎病消晕饮中以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳、熄风止痉；桑寄生补肾、壮水以制火；当归、川芎、生白芍、首乌补血、和血 以养肝；白菊花、青葙子淸肝明目，蔓荆子与白菊花配伍以疏散肝经风热，主治头昏目眩；生白芍柔肝熄风；生龙骨、生牡蛎平肝潜阳镇逆；元胡、姜黄活血化淤，丹参活血化淤，解血脉之痉。

前面已经谈到中医的基本理论认为，颈椎骨质每生病之本培肾虚骨空，而疼痛不适、功能障碍则为病之标，因此，除了要湲解颈椎骨质增生的一系列症状之外，最重要的是解除颈椎骨质增生最根本的病源。

新疆中医学院骨伤推拿教研室王继先教授的骨质增生丸就是通过补肾益精、壮骨镇痛来达到从本、标二方面同时治疗 颈椎骨质增生的目的。骨质增生丸基本成分为熟地60克、骨碎补45克、苁蓉30克、鸡血藤45克、海桐皮15克、鹿衔草15 克。将上述各药混合研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每曰3 次，每次1丸，温开水送服，1月为一个疗程，可连续2〜3个疗程。该方中熟地滋阴补肾中精血，肾精充沛可以营养滋润颈椎，则骨关节健壮;苁蓉壮肾中阳气，肾气盛，有湛熙生发之功，增强骨关节功能的动力。用这二种药物补肾的阴阳来治疗颈椎骨质增生的本。骨碎补、鹿衔草补肾健骨镇痛；鸡血藤、海桐皮养血通络以镇痛。西药相辅，不仅可佐苁蓉、熟地壮阳、养阴，而且可以补骨通络镇痛以治病之标,从而达到较好治疗颈椎骨质增生的目的。

此外，长春中医学院附属医院骨伤科刘柏龄主任医师、教授的骨质增生丸治疗颈椎骨质增生与前者也有异曲同工的作用。该药的基本组成是:熟地黄300克、鹿衔草200克、骨碎补 200克、肉苁蓉200克、淫羊藿200克、鸡血藤200克、莱菔子100克。先将熟地黄、肉苁蓉干燥研细末备用，然后取鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子水煎后滤液浓缩后成流浸膏加适量鲦蜜，再加入熟地黄、肉苁蓉细末调匀做成药丸。每丸重2.5克，每次服用2丸，每日服3次。服用后可通过补肾生髄壮骨、活血舒筋止痛、理气和中来达到本标兼治的目的。

骨质增生是老年人的一种退行性改变，又称骨剌、骨赘等。颈椎是骨质增生的好发部位之一。中医认为肾主骨，肝主筋，筋附于骨。进入中老年以后，由于肝肾功能逐渐衰退，肾虚不能主骨，肝虚不能养筋，再加上外界风寒湿邪的侵袭，或是外伤，可导致气血失和，久而久之淤血加重就会形成骨质增生，从而产生疼痛不适、肢体麻木、活动障碍等症状。所以，在解决骨质增生症状的治疗上，要活血化淤、祛风胜湿、通络止痛。

根据中医这一骨质增生的病因机制和治疗原则，甘肃中医学院骨伤科教研室宋贵杰教授研制的中药托敷剂对颈椎骨质增生引起的疼痛不适，活动障碍等具有良好的效用。

中药托敷财的组成有:透骨草12克、五加皮15克、五味子15克、东山楂15克、当归12克、红花10克、赤巧12克、生地12克、羌活10克、独活10克、防风10克、炮附子6克、花椒30克。

具体用法是:将上述各药装入布袋内，扎紧放在盆中，加水煎煮15分钟，稍晾凉，托敷于颈背部，每次30分钟，每日托敷2次，每剂药连用4次，一般10天左右即可有明显好转。

用中药托敷剂治疗颈椎骨质增生,主要是利用方中透骨草、五加皮、五味子、东山楂等味酸药性，舒筋展筋，以缓解肌肉痉挛，改善和减轻周围神经、血管的牵拉、刺激和压迫。当归、红花、赤芍、生地活血化淤、通络止痛；羌活、独活、防风、炮附子祛风胜湿，通络止痛，对骨质增生性疾病的肌肉韧带牵张、疼痛及神经、血管压迫、剌撤等病理变化都能得到一定程度的改善。因此，该药止痛效果明显，关节运动功能也能恢复。

中医治疗颈椎病是通过辨证后，采用内治疗法或外治疗法及二者兼用的方法进行治疗。所谓内治疗法，就是利用汤药或成药等口服药物进行治疗的方法；而外治疗法则利用贴敷、熏洗、擦剂等局部外用药物进行治疗，也包括45〜48题按摩手法在内的方法。

进行内治疗法时，多采用散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛的方法，尤其对疼痛、麻木、头晕等症状具有较好的疗效。一般可根据不同的中医分型，采用不同的方剂。例如对于外伤型则采用舒筋活血汤；风寒湿痹、经络受阻型则用羌活胜湿汤；肝肾亏虚、气血不足型则用独活寄生汤；痰湿凝阻、经络淤滞型则用二陈汤或神效黄芪汤；双手麻木为主的可用人参益气汤；酸痛为主的可用四物止痛汤；骨质增生为主的可用骨剌汤。常用的成药有天麻丸、养血荣筋丸、木瓜丸、风湿痹痛片、骨仙等。

外用药物在颈椎病人的中医治疗中较为常用，对缓解症状有一定疗效，因此历来比较为医家重视。使用的基本方法有貼敷、熏洗、涂擦以及手法治疗时通过按摩等机械刺激渗入体内等。一般以擦剂较为便利，如正骨水、外用止痛搽剂、麝香风 湿油、息伤乐等。熏洗药物则有热敷灵、寒痛乐等，以达到祛风除湿、舒筋活络、活血止痛的作用。

中医中药疗法在我国源远流长，流派众多，治疗颈椎病的方法、“绝技”较多，如祖传秘方,或是根据现代中医袠学理论研究的新方法等，为患者治疗提供了更多的途径。

许多颈椎病患者由于工作繁忙，或其它原因，无法到医院去接受正规的治疗，从而使得本病症状加重。为了缓解这一矛盾，这里介绍一些关于颈椎病的简单易行的自我按摩方法，以利于这些工作繁忙的患者掌握后可以及时地缓解症状。这套自我按摩方法可在症状加重时随时加以应用，但最好在早晨醒后进行。这是因为此时经过一夜的休息，颈背部的肌肉处于相对放松状态，有利于加强按摩的效果。

首先进行脸部按摩。用双手手掌分别搓脸的正面、侧面及耳后各10次。沁然后五指分开如梳头状自前往后10次;其次分别用左右手揉擦对侧前颈各10次，揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次，并上下移动、抓拿 后颈部,依次用大拇指点揉左右风池、天柱、新设、天鼎等穴位，用拇指对颈背部痛点按揉。最后一手托枕部，一手反掌托下颌，进行轻柔的头部上仰位旋转运动数次。此外，有头晕症状者,可将双手五指分开后，用指尖轻叩头部；手臂麻木者，可沿上臂、前臂顺序揉搓，并配以曲池、合谷等穴点按，以加强疗效。

自我按摩可每天进行1次，每次5〜10分钟，坚持1〜2个月以上可有较好疗效。

在颈椎病手法按摩过程中，医生常旋转患者的脖子，并通 过一定的手法在瞬间“闪动”颈椎，患者往往在脖子甩动的同 时听到一声或数声“喀哒”声。在施行这种手法时，有时由于患者不了解情况，往往会产生是否发生了什么意外的紧张心理，而实质上，这是治疗颈椎病变的一种较重要的也较常用的方法，即所谓的“旋转复位”方法。

通过“旋转复位”手法，目的主要是纠正患椎的错位、小关 节紊乱和筋脉的离位，恢复颈椎的正常解剖位置和正常生理曲线，解除对神经、血管及脊髓等组织的刺激和压迫，从而使症状得以缓解或消失。

“旋转复位”的方法较多，有“仰头摇正法”、“低头摇正法”、“侧卧摇宥法”、“侧头摇正法”、“定点旋转复位法”及在牵引状态下的旋转复位等多种多样的方法。对于上述多种方法，所要遵循的基本原则是必须在完整的触诊检査、X线片分析的基础上施行，并根据不同的病情和病理改变,结合医生自我积累的临床经验，选择相应的复位手法。施行前应消除患者紧张心理，保持尽可能的放松状态，以利于复位的进行施行时应大约在2〜8公斤力的范围内以巧劲完成，切不可用力过猛。在复位不成功的情况下，要寻找为何不能复位的原因，而不能施以暴力，以免产生损伤。

总之，只要医生操作谨慎细致,手法轻巧稳妥，加之患者的配合，这种手法是安全有效的，在临床上确实很少发生由于不适当手法治疗而引起医源性残疾现象。

进行颈椎病按摩治疗的方法较多，各有所长，各具特色。中国中医研究院骨伤科研究所副所长、副主任医师孙树椿同志将颈椎病的手法治疗总结为预备手法、治疗手法和善后手法3部分。

(1)预备手法:包括捻法和滚法，目的在于松解肌肉痉挛、 促进血液循环，以达到舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果， 同时也为下一步治疗手法打好基础。①揉捻法:术者用双手拇指指腹交替在两侧颈部自上而下做回旋揉捻，每侧4〜5遍，压痛点可重点揉捻，且时间可略长一些。②滚动法:在头颈根部及双肩部施以滚法2〜3分钟，要求着力点要深，并注意防止搓伤皮肤。

(2)治疗手法:包括旋转复位和提端摇晃法，这是治疗颈椎病的重点手法，目的在于分解颈椎小关节的粘连、纠正颈椎关节的错缝，并可加宽狭窄的椎间隙，扩大椎间孔，使颈椎恢复正常的生理曲度，从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织压迫和剌激而引起的症状。①旋转复位法：以右旋为例，术者立于患者背后，用右手或右前臂置于患者颌下，左手托住枕部，轻提并做颈部旋转运动2〜3次，使肌肉放松后，上提牵引颈部，并使其后伸，同时将患者头颈右旋至有固定感时，术者右臂再稍加用力右旋颈部，此时可听到数声弹响声。以同样手法向左侧旋转一次。应用本手法时要轻柔，力量不宜过大。②提端摇晃法:适用于颈部肌肉痉挛，尤其适用于胸锁乳突肌痉挛的患者。术者立于患者正背后，双手虎口分开，拇指顶住枕部，其余双手四指托住下颌部，双前臂压住患者肩部，双手向上提端,使患者颈部肌肉放松，然后将患者头部在屈曲时旋转至左、右侧。以左侧为例，用右手扶住下颌，同时术者用右肩部、枕部顶住患者头部,在持续牵引下，用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向，自上而下揉捻至肩部，同时向右侧旋转颈部，以相同手法于对侧再做一遍。

(3)善后手法：包括劈法、散法、拿法及归合法等，目的为放松颈肩部肌群，进一步解除肌肉痉挛、改善血运、增加局部血液循环，消除软组织的炎性反应。①劈法:术者五指分开放松，以手掌尺侧，劈打双肩及背部1分钟。②散法:用双手掌指侥侧在两侧颈部交错散打，并用力按压，再从上至下到肩部时，改用掌侧散打，反复2 〜3 遍。③拿法:用拇指和掌与其余9指指腹相对用力，在肩部拿捏，拇指做环行运动。此法进行1〜2分钟 。④归合法:双手交叉，以两手掌大小鱼际至患者項部及肩部相对归挤，自上而下，做2〜3遍。

此外，根据患者不同情况，可在上述手法基础上，加用叩法、抖肩法及捋法等，以颈肩部自觉发热为好，从而完成整个手法。

提倡颈椎病的家庭物理疗法是十分必要的。它不仅可以加强正规治疗的疗效，降低颈椎病患者治愈后的复发率，而且可提高患者对疾患的深入了解和增强保健知识，同时也可节省时间和减轻经济开支。另一方面，由于声、光、电、热、磁等物理因子有许多可在我们日常生活中随时获得并加以利用，现在又有许多厂家生产的家庭用便携式特理治疗仪器也增加了家庭物理治疗的可能性。因此，在家庭开展物理疗法不仅是必要的，而且也是可行的。

在家庭物理治疗中，最易进行的温热敷和红外线等理疗。热毛巾、热水袋、热水澡等都是进行温热敷的便利条件。加热的石蜡、白炽灯等由是很好的红外线发射器。此外，康乐热敷袋、场效应治疗仪、小型红外线幅射灯、WS-频谱家用保健治疗议等成品也可应用于家庭理疗。这些简易的理疗方法可改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀和减轻症状，有助于巩固和加强正规治疗的效果。

在开展家庭特理治疗时，应该着重指出的是，首先，进行家庭物理疗法与否和选择什么样的物理因子应和专科医生指导、示范后方可进行。对家庭型物理因子治疗仪器的选择要慎重。进行治疗操作时要遵照医瞩，如局部温度应保持在50～60度C左右。不宜过高，尤其是使用热毛巾、热水袋一类物品时更应注意。红外线照射应与皮肤有一定距离。热敷和热疗时间大约为15～20分钟，每日1～2次，以止皮肤烫伤；温度过高、时间过长会引起血管扩张而加重症状。急性期患者疼痛症状严重者不宜作温热敷治疗。在物理疗法使用的同时，可配合前面介绍的家庭牵引方法，如可在热敷后再进行颈椎牵引和医疗体操等。但应注意不要过多的特理因子同时进行，发免造成剂量过大而发生烫伤、加重症状的意外情况。