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每日医案|膝盖痛就要换人工的?还是原装的好!

时间:2018-04-28 14:32来源:然道国医
膝关节疼痛
 
     近日越来越的膝关节痛患者前来就诊,大多疼痛的时间都比较长,而且是想了好多办法,依旧没有多大改善,总是反反复复的发作,到医院检查发现很多关节问题,各种手术建议也随之而来,但只要是手术就都是有风险的,很多患者选择到我们然道国医接受传统中医的保守治疗。
 
     例如:最近一个膝关节痛的男性患者,68岁,6年前曾因为右关节疼痛,做了人工膝关节置换术治疗,术后疼痛虽然有所改善,但右膝关节下蹲功能受限,正常人下蹲时臀部可以靠到足跟的位置,他却只能下蹲到大腿与小腿成直角位置,像蹲马步一样,而且不能持久。两年前又出现了左侧膝关节出现疼痛,到医院拍片检查发现左侧膝关节跟右边一样,诊断为膝关节骨性关节炎,医生又建议左膝关节置换。因为有之前手术创痛的阴影,所以想通过保守治疗缓解疼痛。连续做针灸、理疗、外敷中药,每次治疗后疼痛能暂时缓解,但停止治疗又反复,而且功能无明显改善,经朋友介绍到然道国医馆尝试无痛精针刀疗法治疗。
 
     初诊:左膝关节疼痛,不能下蹲,走一小段路就要休息。屈伸功能均有明显障碍。
 
     触诊检查:左侧膝关节屈、伸肌群均可触及激痛点,以内侧半腱肌、半膜肌、股薄肌、腓肠肌内侧、腘肌等肌肉最明显,因为疼痛范围较广,故分部位逐步治疗。
 
     治疗:一周治疗1次,3次一个疗程,一疗程后,患者左膝关节疼痛已明显缓解,但行走超过半小时还会有疼痛。2个疗程后,膝关节疼痛已经缓解,下蹲等功能基本恢复,行走1-2小时都不觉得疼痛,可以到在公园里散步活动,之前一直呆在家里,精神闷闷不乐,治疗后见到我们就有笑有说的。

 
 
右腿手术留下的疤痕,里面还有一个假体。
左腿是原装的,看不到治疗的痕迹。
 
     此患者在治疗初期一直怀疑无痛精针刀疗法的疗效问题,认为针刀不能治疗好他的膝关节“骨刺”,但是坚持治疗后,患者不得不信服,高兴的说,不要做手术了,还是原装的好。
 
疗效好不好?看视频对比即可
 
诊疗思路
 
     因为很多患者不是很理解我们的治疗思路,很多人开始都很怀疑,但是治好了后,态度也就改变了,认识也就长进了。因此,为了让大家更好的认识膝关节痛的发病原因及其治理思路,故阐述一下然道国医临床诊治的一些心得与体会,愿大家对膝关节痛有一个新的认知。
 
     膝关节是支撑我们人体直立行走的重要关节,往往会随着年龄的增长,会有不同程度的“老化”,医学上称之为磨损或代偿性增生,这是可以通过影像学检查看到的,具有很高的参考价值,但往往就是这些有参考价值的检查,禁锢了我们的治疗思路,只看到了骨骼的问题,忽略了问题的根本原因。
 
     我们都知道,骨骼系统在人体的结构中非常重要,起着支撑身体、完成运动、保护内脏等重要作用,是人体内的“钢筋”因为有骨骼的存在,人才能站立,如果没有骨骼系统的存在,我们就只能像软体动物那样爬行了。
 
     然而,通过观察软体动物的运动方式就可以发现,它们的运动方式主要是通过肌肉的伸缩完成,并不需要骨骼的存在。这也就说明了骨骼系统只是参与了运动,并不是动能的提供者,我们之所以能够运动,是因为我们有一套非常复杂的肌肉系统为我们提供动力。
 
     因此,肌肉才是我们能够进行日常活动的关键所在,治疗过程中,我们应该着眼于提供能能的肌肉系统,通过各种方式恢复肌肉的功能。
 
     所以在临床上,很多膝关节疼痛都伴随有运动机能障碍,即在某种姿势、体位或大量运动后,肌肉出现收缩无力或牵拉不到位的时候才会出现疼痛。所以我们认为膝关节疼痛的原因并不是因为骨关节本身的问题,即所谓软骨磨损或骨质增生所致,而是因为我们的肌肉、肌腱、韧带系统原因引起,这也是我们入手诊治大量膝关节疼痛疾病患者的思路所在,更是取得远期疗效的关键。
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