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上火,无论是南方还是北方,在饮食健康方面都是一个永恒的话题,特别是在广州,小编作为一个北方人,感觉自己挚爱的所有家乡美食都被打上“上火”的标签。烙饼、炸糕、煎蛋、瓜子,水果甚至也会上火,荔枝、桔子、榴莲,总之爱吃的都会导致上火。确实,上火不应被忽视,因为在医生的理论中“上火”是很多疾病的导火线。中医对此也有很多例证,请看以下医话。
南人多火,在南方行医,明辨火证,至关重要。
热为火之渐,火为热之极。火热无形,灼热可感,火燃方见。 当其静也,往往不见金中有火而金不销,木中有火而木不焚,水中有火而水不沸,土中有火而土不焦。 当其动也,则显其能,肺气肃而大肠润,肝气疏而胆气清,肾气充而膀胱通,脾气健而胃气和。 当其亢也,其势燔灼,销金烁石,焚木燎原,沸水化汽,焦土成灰,实难遏止。
人身之火有君相之分。君火者,心火也;相火者,余脏腑之火也。《内经》曰:“君火以明,相火以位。”主明则下安,主昏则五脏六腑皆摇。相火生于少阳,游行于三焦,督属于心包,根于少阴,潜藏默运。相火妄动,则诸病烽起。
人身之火有少壮之别。少火生气,柔和温煦,其标在胆,本于命门;壮火食气,燔灼肆虐,则百病丛生。
人身之火有虚实之分。实火多为六淫七情所化,虚火多由阴血亏虚而生。五脏六腑皆有火证。 观夫诸痛痒疮、口舌糜烂,心火动也,治宜黄连、木通;诸风掉眩、胁痛口苦,肝火动也,治宜柴胡、龙胆草;诸湿肿满、唇焦口臭,脾火动也,治宜石膏、生地黄;诸气偾郁,喘咳鼻衄,肺火动也,治宜桑白皮、黄芩;梦遗精泄、赤白便浊,肾火动也,治宜知母、黄柏;癃闭淋漓、溲赤热痛,小肠火动,治宜木通,淡竹叶;身目发黄、心烦口苦,胆火动也,治宜茵陈、栀子;龈肿牙宣,颧腮颐肿,胃火动也,治宜石膏、黄连; 舌菌喉痛,便结不通,大肠火动,治宜大黄、黄芩;小便不利、小腹胀痛,膀胱火动,治宜黄柏、滑石;眩晕胁痛、口苦咽干,三焦火动,治宜柴胡、黄芩。
心火症见:心中烦热,口疮舌痛,甚则吐衄,便秘溲赤,加味泻心汤主之,凉膈散亦主之。
肝火症见:目赤胁痛,口苦咽干,筋痿阴痛,淋浊溲血,囊痈带下,加味丹栀汤主之,龙胆泻肝汤亦主之。
脾火症见: 口燥唇焦,烦渴易饥,吐衄牙宣,口舌生疮,加味泻黄散主之,甘露饮亦主之。
肺火症见: 喘咳息粗,鼻煽烦渴,皮肤蒸热,润燥泻肺汤主之,泻白散亦主之。
肾火症见:头晕目眩,口燥咽干,耳流脓血,腰疫足软,骨蒸疫楚,加味肾热汤主之。
火之为病,千变万化,然可一言以蔽之曰:或阳亢,或阴虚生热是也。治火之要有三:
1、切勿过投苦寒。 用甘寒之品最妙,如金银花、蒲公英、石膏、淡竹叶之辈,实属火盛,非苦寒不能疗,亦应中病即止。
2、须时时顾护脾胃。苦寒之品易伤胃气,宜以踝山药、三仙、大枣之属以护之。
3、辨虚实。实火治宜寒凉直折,泻其有余;虚火治宜滋阴降火,补其不足。
余曾治刘姓妇女48岁,口疮症历二十余载,此愈彼起,经后加重,口燥咽干,舌红少苔,脉来细数,左尺为甚。此乃饮血亏余下,虚火炎于上。投知柏四物以益阴,少佐肉桂以引火归元。1剂症减,6剂病愈。随访3年,未再复发。曾用此法治慢性口疮数十例,屡治屡验。
余又曾治王姓男子,30岁。素有脚湿气,左胫患流火10年,反复发作,实难断根。乙未年夏,病又复发,西医诊为“左小腿丹毒”,肌注青霉素、链霉素不效,遂延余诊治。时见左胫焮肿灼痛,不能步履,壮热烦渴,舌红苔黄,脉象滑数。良由湿热化火,系流火也。投真铨五神汤加蒲公英、重楼、淡竹叶、赤芍、紫草、生石膏。每日2剂,内服外洗,连用3天,热退身凉,肿痛均减。去石膏、重楼,加薏苡仁、石斛,再进4剂而瘥。更方治脚湿气,以绝其根。时过五载,街头相逢,诉病未发。曾以此方出入治“流火”十余例,均获良效。
摘自《南方医话》
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