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诸病不愈当治脾胃

时间:2019-10-07 15:04来源:然道国医

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脾位于中焦,在膈之下,胃的左方。《素问·太阴阳明论》说:“脾与胃以膜相连”。脾的主要生理功能是主运化,统摄血液。脾胃同居中焦,是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人出生之后,生命活动的继续和精气血津液的化生和充实,均赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为 “后天之本”。脾气的运动特点是主升举。脾为太阴湿土,又主运化水液,故喜燥恶湿。

 

 

《慎斋遗书》说:“诸病不愈,必寻到脾胃之中,方无一失,何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,故疾病日多矣。万物从土而生,亦从土而归。补肾不若补脾,此之谓也。治病不愈,寻到脾胃而愈者甚多。凡见咳嗽,自汗,发热,肺虚生痰,不必理痰清热,土旺而痰消热退,四君子加桂、姜、陈皮、北五味,后调以参苓白术散。”

 

余30多年来究心于此,结合临床实践,觉得此说甚是。

如治慢性咽炎,若症见咽喉干涩,微痛或如异物梗塞,或如烟熏火灼,此为咽燥,津液不能濡润之故。医者多投以养阴清肺之剂不效,此类病者余遵《素问·阴阳别论篇》“咽喉干燥,病在土脾”之说,用参苓白术散补脾,治之多效。

脾病下流乘肾,土克水而骨无力,是为骨痿,令人骨髓空虚,足不能履地之证。是阴气重迭,阴盛阳虚之候。余用参苓白术散加减,和青蛾丸(补骨脂、川杜仲、核桃仁、菟丝子)治之甚效。

长期低热,脉微数,苔薄白,腹胀时痛而便溏,用滋阴宣解汤加减治之不效者,仿岳美中大夫治脾阴虚低热之法,用四君子汤加山药治之,往往数计而瘥。

小儿疳积,凡倦怠形瘦,毛发焦枯,低热口渴,腹胀便溏,不思食,或食入难化,舌质红,脉虚细数者。辩证虽属脾疳,倘患者病久已脾薄胃弱,单用四君子汤等药,也力不能胜,反至发热烦躁顿增。细审之,始知此即脾阴虚之症也。余遵陈修园:“脾为太阴,乃三阴之长,治阴虚者,以滋脾阴为主,脾阴足自能灌溉诸脏腑”之训,采用胡慎柔以参苓白术散方药,去头煎,取二三煎,则燥气尽,遂成甘淡之味,淡养胃气,微甘则养脾阴,此无法中之活法也,余屡屡用此法治小儿疳疾、大人虚劳,收效佳良。

基上所述,皆为“诸病不愈当治脾胃”的事例说明,亦即“补肾不若补脾”,以及陈修园说:“千古滋阴都误解,太阴脾土要扶持”的有力验证。

 

 

 

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