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每日医案丨腰椎间盘突出症并发严重脊柱侧弯

时间:2016-10-11 15:29来源:然道国医

【患者情况】
       Auaustina Akude,女,58岁,尼日利亚人,腰腿部疼痛10余年,伴脊柱明显侧弯。就诊时症见:腰臀部疼痛,伴见双下肢后侧及大腿前侧疼痛,不耐久行久立,行走约五分钟即需休息片刻,上下楼梯时加重,下蹲时疼痛明显。患者诉曾于2015年在自己国内行MRI检查,因此未要求再次作MRI检查。血压142/94mmHg。因四处求医,疗效甚微,经过曾于我院治疗的本国朋友介绍,于2016年8月18日来我院就诊,并且强调只做Acupotomy的治疗。
 
无痛精针刀治疗及疗效】
       初诊时,患者诉MRI显示为L4-L5的问题,根据患者所诉病情,辨证施治,查体发现:L5-S1多裂肌压痛尤甚,因此对患者所述病情的准确性持保留意见,根据具体情况施治。在腰方肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌、腹外斜肌、股外侧肌、耻骨肌等处发现明显的激痛点,并行无痛精针刀治疗。经过3次的治疗后,患者诉腰骶部及臀部的疼痛明显减轻,但是上腰段还是疼痛,大腿前侧疼痛依旧。第4次诊疗时发现患者血压达到168/112mmHg,考虑到患者每次治疗时非常紧张,而且血压很高,不利于施治,遂劝其治疗颈椎,以使血压恢复正常。经过一次的颈椎治疗后,患者的血压一直维持正常,在116/78mmHg左右。因为经过5次治疗后,患者仍诉腰及大腿前内侧疼痛,为了明确诊断,要求患者最好携带MRI的片子前来。第6次治疗时,患者将片子带来,查看后,发现L3-L4,L5-S1腰椎间盘突出,明显较其他椎体严重,而且从L3、L4发出的神经分布到大腿前内侧,因此,患者总是觉得大腿前内侧疼痛。针对主要病情,在L3、L4旁的竖脊肌、多裂肌、腰方肌、臀中肌、臀小肌、竖脊肌、腹外斜肌、股薄肌发现明显的激痛点,行无痛精针刀治疗,治疗结束后,患者诉疼痛消失。
 
经过7次的治疗后,患者大腿前侧的疼痛消失,脊柱稍变直,没有刚来时那么弯,但是仍感腰臀部疼痛。因7次治疗的间隔时间较短,平均5天2次治疗,患者的身体来不及修复,检查发现腰臀部的肌筋膜激痛点已基本被灭活。根据以往的治疗经验,等患者完全修复后,重新达到一种力线的平衡后,患者的疼痛会慢慢消失。

 

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