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生命期盼一个拥抱——关爱脑瘫儿童

然道国医 脑瘫公益 发表于:2015-11-08 14:40


       小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
 


 

一、病因

       引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
 

二、临床表现

       患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
 

       1.早期症状

       (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

       (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。

       (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。

       (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。

       (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。

       (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。

       (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

       (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

       (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。

       (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

       (11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
 

       2.主要症状

       (1)运动障碍运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

       (2)姿势障碍各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。

       (3)智力障碍智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。

       (4)语言障碍语言表达困难,发音不清或口吃。

       (5)视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

       (6)生长发育障碍矮小。

       (7)牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。

       (8)情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

       (9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
 


 

三、治疗

       1.综合康复医疗

       如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。

       2.药物疗法

       口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。

       3.小儿脑瘫运动疗法

       儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

       (1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。

       (2)各型儿童脑瘫的训练目标①痉挛型放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。

       4.中医无痛精针刀疗法

       (1)无痛精针刀疗法治疗小儿脑瘫的优势

       无痛精针刀疗法治疗瘫痪的最大特点是无论是弛缓性还是痉挛性瘫痪都有较好的效果。针刀接脉冲电刺激是无痛精针刀疗法的一大创举,较之普通电针能更大程度的兴奋麻痹的神经,促进肌力的恢复,使偏瘫患者能在短时间内最大限度的恢复肢体功能。而精针刀精准的松解挛缩组织,能较快的缓解瘫痪后期的肌肉痉挛,改善肢体畸形,不需要切断神经和肌腱,没有损伤神经而使硬瘫变软瘫的忧虑,却能有效的纠正脑瘫患者的尖足、马蹄足、足内外翻、交叉腿、膝关节屈曲、髋关节屈曲、肘腕指关节屈曲、拇内收等关节畸形,并对语言、视觉、听觉障碍,智力障碍也有确切的疗效。虽然疗效可与外科手术媲美,但却没有手术的创伤、痛苦和后遗症,所以无论是婴幼儿还是老年人,都能安全的接受治疗而无须麻醉,更重要的是治疗期间不影响患者的康复训练。

       (2)然道国医针爱脑瘫儿免费诊疗,天使唤醒公益计划

       接诊时间:然道国医将每周一至周五为脑瘫儿接诊。

       接诊方式:为了能有序的安排诊疗,请所有有意向患儿家长提前三天预约接诊日期,以期能够安排更多的患儿就诊。

       接诊名额:为保证诊疗效果,每周接诊患儿不超过10人。

       联系方式

       1、电话 4009902719,13352809208,18925154218

       2、QQ:2027404182

       3、网址:www.xiaozhendao.com  www.rdgy.cn

       4、邮箱:rdgylove@163.com


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