小儿疳积推拿治法（2）——气血两亏

1、补脾经

以拇指螺纹面在拇指指端螺纹面上做顺时针方向的旋转推动，也可以将拇指屈曲，以拇指螺纹面循拇指外侧边缘向掌根方向直推，统称为“补脾经”，操作300次。

2、推三关

以拇指外侧面或食指、中指指面沿着小儿前臂外侧，从腕部向肘部直推，称为“推三关”，反复操作200次。在推动的过程中药注意指面紧贴皮肤，压力要适中。

3、揉外劳宫

以拇指指端在外劳宫（在手背侧，第1/2掌骨之间，掌关节后0.5寸处）上环旋揉动300次。

4、运内八卦

用拇指扶住小儿的四指，使其掌心向上，以食指、中指夹住手掌，另一手拇指指端自掌根处顺时针方向做环形推动，称为“运内八卦”。操作300次。动作宜轻不宜重，宜缓不宜急，在体表旋绕摩擦推动。

5、掐揉四横纹

以拇指指甲依次掐小儿手掌面第二至第五指节第一指间关节横纹处的四横纹穴，继以揉之。操作5次。

6、按揉足三里

以拇指按于足三里穴（小腿前外侧，髌骨与髌韧带外侧凹陷下3寸，距胫骨前缘一横指）上，施以点揉法，操作30次。以肢体的近端带动远端做带动深层组织的小幅度环旋揉动，压力要均匀，动作要协调、有节律。

5、揉中脘

用手掌或指端紧贴中脘（脐上4寸，位于剑突与脐连线的中点），与穴位之间不能移动，皮下组织要被揉动，幅度逐渐扩大。操作200次。

8、揉脾俞

用拇指或中指揉第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸的脾俞穴。操作10次。

9、摩腹

将手掌轻放于腹部，沉肩垂肘，以前臂带动手腕，按照右下腹》左上腹》左下腹的顺序做环形而有节律的抚摩。用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

10、捏脊

双手十指抵于脊背上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉，捏起，采用食指向前、拇指后退之翻卷动作，两手交替向前移动。自长强穴（尾骨端下，当尾骨端与肛门连线中点处）起一直捏到大椎穴（后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中）为1次。注意要沿直线捏，所捏皮肤的厚、薄、松、紧应适宜捏拿速度要适中，动作轻快、柔和，避免肌肤从手指尖滑脱。操作5次。

11、摇（月斗）肘

操作者以左手托小儿斗肘，以右手拇、食二指置于肘部两侧，上下摇之。一般摇20-30次。