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儿科经典分享(二)

时间:2020-05-11 17:43来源:然道国医


    

夫小儿者,幼科也。初生日婴儿,三岁日小儿,十岁曰童子。儿有大小之不同,病有浅深之各异,观形察色之殊,望闻问切之间,若能详究于斯,可竭神圣工巧者矣。盖望者,鉴貌辨其色也。假如面部,左腮属肝,右腮属肺,额属心,鼻属脾,颧属肾。肝病则面青,肺病则面白,心病则面赤,脾病则面黄,肾病则面黑,是乃望而知之也。闻者,听声知其证也。假如肝病则声悲,肺病则声促,心病则声雄,脾病则声缓,肾病则声沉,此属于脏;又大肠病则声长,小肠病则声短,胃病则声速,胆病则声清,膀胱病则声微,此属于腑,是乃闻而知之也。问者,问病究其原也。假如好食酸则肝病,好食辛则肺病,好食苦则心病,好食甘则脾病,好食盐则肾病,好食热则内寒,好食冷则内热,是乃问而知之也。切者,切脉察其病也。假如小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关,从第二指侧,第一节名风关,二节名气关,三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。实见红紫可治,黑色则危矣。若见于风关为轻,气关为重,过于命关,则难治矣。至三岁已上,乃以一指按寸、关、尺三部,常以沉实七至为率,添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积,是乃切而知之也。大抵小儿之病,大半胎毒,而小半伤食也,其外感风寒之疾十一而已。盖小儿之在胎也,母饥亦饥,母饱亦饱,辛辣适口,胎气随热,情欲无节,或喜怒不常,皆能令其子受患。其为母者,胎前既不能谨节,产后尤不能调护,是以唯务姑息,不能防微杜渐,或未满百睟,而遂与酸咸之味,或未及周岁,而辄与肥甘之物,百病由是而生焉。且小儿脾胃,本自娇嫩,易于伤积。乳食伤胃,则为呕吐;乳食伤脾,则为泄泻;吐泻既久,则变缓惊,或为疳病。乳食停积,则生湿痰,痰则生火,痰火变作,则为急惊,或成喉痹。痰火结滞,或成痛吊,或为喘嗽。又如胎寒者,禀受有病也;脐风撮口者,胎元有病也;鹅口口疮者,胃中有湿热也;重舌木舌者,脾经有实火也;走马牙疳者,气虚湿热也;爱吃泥土者,脾藏生疳也;胎惊夜啼者,邪热乘心也;变蒸发热者,胎毒将散也。丹毒者,火行于外也;蕴热者,火积于中也;中恶者,外邪乘也;睡惊者,内火动也;喉痹者,热毒也;眼痛者,火盛也;脓耳者,肾气上冲也;鼻寒者,风邪在胃也;头疮者,热毒攻也;脐疮者,风湿中也;尾骨痛者,阴虚痰也;诸虫痛者,胃气腐也;阴肿疝气者,寒所郁也;盘肠气者,冷所搏也;脱肛者,大肠虚滑也;遗溺者,膀胱冷弱也;尿浊者,湿滞脾胃也;便血者,热传心肺也;卞淋者,膀胱郁热也;吐血者,荣卫气逆也,小便不通者,有阴有阳也,大便闭结者,有虚有实也;解颅鹤膝者,胎元不全也;行迟发迟者,气血不充也;龟胸者,肺热胀满也;龟背者,邪风人脊也;语迟者,邪乘心也;齿迟者,肾不足也;疟者,膈上痰结也;痢者,腹中食积也;咳嗽者,肺伤风也;喘急者,痰气盛也;心痛者,虫所啮也;腹痛者,食所伤也。内伤发热,则口苦舌干也;外感发热,则鼻塞声重也。腹胀者,脾胃虚弱也;水肿者,土虚火旺也;黄疽者,脾胃湿热也;

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