男人关键时刻，别太快！

病史：可询及既往性交时不正常的心理病史。

症状与体征：性交时阴茎为接触或刚接触女方外阴；或插入阴道抽动不足15次，时间不满1分钟，尚未达到性欲高潮即行射精，随后阴茎疲软。可伴有神经衰弱、头晕、健忘、乏力等。器质性原因引起的早泄，有原发病的症状和体征。

实验室检查：前列腺液及精液常规分析，有助于生殖系统炎症的诊断。

神经系统检查：以区别功能性和器质性早泄，如阴茎振动感觉测定、阴茎被神经体感诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定。

阳痿：阳痿是阴茎不能勃起，或起而不坚，不能进行正常性交为特征；而早泄勃起功能正常，未交即泄，或即交即泄为其特点。

遗精：遗精以不交而精液自溢为特征，临证有有梦之遗和无梦之遗；早泄以交合时射精过快为特征。

证候：阳动易举，精液易泄，不耐持久，头晕目眩，虚烦难眠，耳鸣腰酸，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

分析：阴虚火旺，扰动精关，故阳动易举，精液易泄；虚火内扰心神，则虚烦难眠；阴虚内热，津液被伤，故口千咽燥；肾阴不足，腰膝失养，则酸软无力；虚火上炎，则头晕目眩、耳鸣；热迫津泄，则潮热盗汗；舌红苔少，脉细数乃阴虚火旺之象。

基本治法：滋阴降火，益肾填精。

~黄柏~

方药运用：大补阴丸合二至丸加减。方中知母、黄柏为苦寒坚阴之品，能平相火而保真阴，此为清源；熟地滋阴，龟板潜阳，猪脊髓以髓补髓，均可壮水制火，此为培本。合用为壮水与制火并重的方剂，肾阴虚火旺之证尤为适宜。二至丸墨旱莲、女贞子补益肝肾之阴，加芡实、莲子收涩固精。全药共奏滋阴降火，益肾填精之效。

针刺疗法（针灸、无痛精针刀疗法）

取穴：针补复溜泻神门，补北泻南，交通心肾，若心有妄想，所欲不遂，心神不安，君火偏亢，相火妄动，干扰精室而精液走泄者，针补心俞、复溜，泻神门，养心安神。并可加泻会阴穴。

中成药：知柏地黄丸，每服6g，每日3次。

食疗：洁净的干菊花10g剪碎，与糯米酒酿适量放在小锅内拌匀，煮沸。顿食，每日2次。

证候：人房早泄，性欲淡漠，阴茎勃起迟缓，面色㿠白、畏寒肢冷，精神萎靡，头晕腰酸，动则自汗，夜尿频多，尿后余沥，或遗精滑精，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

分析：肾气亏虚，封藏失职，故见早泄，或见遗精滑精；肾阳不足，宗筋失于温煦，‘故见性欲淡漠、阴茎勃起迟缓；肾虚失于充养，故腰膝酸软、精神萎靡；肾阳不足，不能温煦机体，则面色觥白、畏寒肢冷；肾虚膀胱失约，故夜尿频多、尿后余沥；舌质淡苔薄白，脉沉弱，均为肾气亏虚之征。

基本治法：益肾固精。

~茯苓~

方药运用：金匮肾气丸加减。方中附子、肉桂温肾助阳；熟地、山萸肉补肾填精；山药益肾健脾；茯苓、泽泻健脾渗湿；丹皮清肝泻火，加金樱子、芡实固肾涩精。全方共奏益肾涩精之效。

针刺疗法（针灸、无痛精针刀疗法）

取穴：针补复溜（配透天凉）和肾俞。加补太溪。

中成药：金锁固精丸，每服6g，每日3次。

食疗：新鲜大对虾一对洗净，置大口瓶中，加60。白酒250ml密封浸泡1周。每日随量饮酒，也可佐餐。酒尽时烹对虾分顿食用。可以治疗肾虚不固之早泄。

证候：射精过快，性欲减退，形体消瘦，心悸，失眠多梦，头晕健忘，神疲体倦，面色少华，自汗乏力，纳呆便溏，舌质淡苔薄白，脉细或弱。

分析：心脾两虚，固涩无权，故发早泄；脾虚则气血生化乏源，气血不足则精亦虚，故精液稀薄量少；血不养心，故心悸、失眠多梦；气虚形体失养，则形体消瘦、神疲体倦；气血不能上荣故头晕健忘、面色少华；脾虚运化失职，故纳呆便溏；气虚卫表失固，则自汗；舌质淡，苔薄白，脉细或弱均为心脾两虚之象。

基本治法：补益心脾，安神固精。

~黄芪~

方药运用：归脾汤加减。方中黄芪、党参、白术、炙甘草、生姜、大枣补气健脾；当归、龙眼肉养血和营；远志、茯神、枣仁宁心安神；加煅龙骨、煅牡蛎、芡实收涩固精。全方共奏补益心脾，安神固精之效。

针刺疗法（针灸、无痛精针刀疗法）

取穴：针补神门、三阴交，加补肾俞，每隔2—3天一次，

中成药：归脾丸， 口服，每次6 -9g，每日3次，温开水冲服。

食疗：大枣250g，龙眼肉250g洗净，放入锅中，加适量水，煮至七成熟烂时，加人鲜汤汁两汤匙、蜜饯250g，至沸，调匀待冷，装瓶罐备用。

证候：房事早泄，平素情志抑郁，胸闷太息，胁肋、少腹、会阴或睾丸胀满疼痛，纳差，少寐，舌质暗，苔薄白，脉弦滑。

分析：肝主疏泄，喜条达恶抑郁，如情志不遂，郁怒伤肝，气机郁结，肝失疏泄，则约束无能，精关失固，发为早泄；心主神明，今肝失疏泄，气血不利，心神受阻，故精神抑郁、少寐；肝脉过少腹，布胁肋，因肝气郁结，气血不畅，故胁肋、少腹、会阴或睾丸胀满疼痛；肝气郁结，肺失宣降，故胸闷太息；肝气郁结，横逆犯胃，则纳差少食；舌质暗，苔薄白，脉弦滑皆为肝气郁结之象。

基本治法：疏肝解郁，清肝泻火。

~丹皮~

方药运用：丹栀逍遥散加减。方中丹皮清血中伏火，炒山乙清导，：热，并导热下行；柴胡、薄荷疏肝解郁；白芍、当归养血和血，柔肝缓急；烧生姜降逆和中，且能辛散达郁。全方共奏疏肝清热之效。

针刺疗法（针灸、无痛精针刀疗法）

取穴：针补复溜泻太冲。隔日针治1次。

中成药：丹梔逍遥丸，口服每次6 -9g，每日2次，温开水送服。

食疗：金橋500g洗净，放在锅中，用勺将金橘压扁去核。加糖250g腌渍一日，待金橘浸透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干，停火待冷，放盘中风干数日，装瓶备用。

证候：房事早泄，性欲亢进，烦躁易怒，两胁疼痛，纳呆少食，口苦黏腻，阴囊潮湿、瘙痒，尿道灼痛，尿黄浑浊，舌质红，苔黄腻，脉弦滑带数。

分析：肝经湿热下注，扰动精关，故临房早泄；肝火偏盛，故性欲亢进，烦躁易怒；肝脉布两胁，湿热阻滞肝经，则两胁疼痛；肝气犯脾，脾失健运，故纳呆少食；湿热下注膀胱，气化失常，故尿黄浑浊，尿道灼痛；湿热蒸于上，则口苦而黏腻；湿热下注肝经，则阴囊潮湿、瘙痒；舌质红，苔滑腻，脉弦滑带数，皆为肝经湿热之象。

基本治法：清肝泻火，利湿化浊。

方药运用：龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草泻肝胆实火，清下焦湿热；黄芩、山梔苦寒泻火；泽泻、木通、车前子清利湿热，引热从小便而出；当归、生地养血滋阴，使泻中有补，疏中有养；柴胡理气舒肝，散郁结之肝气；甘草调和诸药。全方共达清肝泻火、利湿化浊之功。使用本方中病即止，不可过剂。

针刺疗法（针灸、无痛精针刀疗法）

取穴：针泻阴陵泉、中极（配透天凉，凉感达于小腹及阴茎部），清热利湿。加泻足三里佐以祛湿和中；加补肾俞，佐以补肾固精。

中成药：四妙丸，每次5g，每日3次。

食疗：泥鳅500g去鳃肠内脏，洗净放入锅中，加食盐少许及适量水，清炖至五成熟，加人豆腐250g，再炖至鱼熟烂即可。食鱼和豆腐并喝汤。

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