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临床中用指诊寻找治疗点时,怎样才能准确地查出敏感反应点?

时间:2015-12-31 15:30来源:然道国医

       指诊又称触诊,也是中医望闻问切的切诊法,是用手指在人体相应部位寻找敏感反应点、压痛点、条索硬结的诊断方法。是针刀临床中最为主要的诊病方法,因为压痛点硬结等部位常常是治疗的部位。

       为了能准确地对敏感反应点定位,需要注意以下几个方面。

       (1)摆好体位,尽量让病人放松检查部位的肌肉,如颈、肩、上肢部位检查多采用坐位;背、腰、臀和腿等部位检查多采用俯卧位;腹部检查多采用仰卧腿平伸位(我们检查的是腹壁软组织,不是检查腹腔脏器,所以体位选择不是腿屈曲)。

       (2)采用拇指、食指或中指的滑、按、揉、弹、拉等手法。由浅人深,力度逐渐加大,切忌过于粗暴。常做两侧对比检查。

       (3)范围由大到小,先周围,最后到点。大范围检查用按、滑之手法,到点时用揉、弹、拉等手法,忌讳查找压痛点时受患者主诉影响直接针对性的在相应部位查找“形成的印象点”。有些患者可以非常明确地指出病变点,医生检查时仍应该先检查怀疑部位的周围组织,最后检查患者指出的那个点,并与其他部位按压比较后作出最后判断。

       (4)指诊时应熟悉指下的局部解剖,并有其立体的解剖层次概念。

       (5)对已确定的敏感点可用笔或龙胆紫药水作标记。

       (6)在治疗前要用同样的手法,对治疗点核实后方可进针切割。

       (7)再次治疗时,指诊与初次检查方法相同,避免因初次治疗效果明显而忽略规范的指诊方法,想当然地选点治疗。

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