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针刀治疗肌肉、血管、神经诸软组织之间的粘连,怎样才能做到恰如其分的剥离以达到治疗目的?

时间:2016-01-04 17:04来源:然道国医

       针刀治病有它的独特性,不是外科开放性手术,而是闭合性手术,就是在看不到体内病变组织的情况下行切割剥离等治疗。听起来似乎有些盲目、玄乎,甚至是不负责任的瞎搞。

       其实不然,这种手术看起来很简单,做好却并不是件很容易的事情。我们对针刀医生的要求是很高、很严的。不仅需要他们是一个合格的中西医大夫,而且更要他们精通局部解剖,精通肌肉、神经、血管、骨骼等的立体解剖、动态变化,使人体、神经、血管、筋膜等组织器官的形状、位置、特性、功能了然于胸。而且可以用手敏感地辨识出软组织损伤后的异常感觉,针刀在手中运用自如。

       开放性外科手术之于针刀闭合性手术正如中医与西医的不同一样。西医的理论、诊断、治疗直观明了,而中医则较抽象,甚至很多概念显得很笼统、模糊,但有经验的中医大夫就是运用这些“简单”的方法,“玄乎”的概念做出了准确的诊断、治疗,取得了立竿见影的效果。盲目吗?非也,只要认识了中医的真谛,系统掌握了特殊的诊断和治疗方法,积累了丰富的临床经验,其威力是巨大的,要达到这个境界,非凭感觉或秘诀可以做到的,而要付出艰辛的劳动、毕生的努力。

       闭合性手术,正如盲人独行、正常人夜行山道,对于一般人来说是很难的。但在盲人熟悉了所在环境的情况(如在自己的家里,路道、桌椅及摆放的物品都放在固定的位置)。再用手或手杖去探查,走起路来可以进退有度轻松自如,甚至拿件东西,也可以做到手到擒来,“环境”就是我们要了解的解剖!针刀医学取西医之形象思维于抽象之中,使外科直观的手术,改为“闭上眼睛”的手术操作,使手术创伤达到最小限度。要达到这一点,无其他捷径可走,正如“卖油翁”所言,仅熟而已。庖丁解牛数年刀不卷刃,游刃而有余,岂不是对牛的关节间隙、肌肉、韧带的位置关系了然于胸,刀在手中运用自如的结果吗?闭合性手术又如象棋大师下盲棋,只要功夫深,技艺高,同时与几位高手对弈(对方看棋走,一人一副棋,大师则只听棋路变化,口说子进子退)仍胜券在握,力克群雄,其能耐也是从“睁眼”到“闭目”逐渐训练出来的。

       所以,针刀医生要想在非直视下准确无误地剥离粘连、瘢痕、挛缩组织,除了对活的人体组织结构了如指掌外,针刀的四步进刀规程,针刀手术八法,针刀的针感和手感的细致辨析,都是具体的方法和临床实际操作应注意的事项。然后多看、多练、多体会,像写文章一样是会慢慢品出其中三昧的。

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