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针刀如何与其他疗法合理伍用?

时间:2016-01-09 14:37来源:然道国医

       针刀在临床上的广泛应用,解决了许多疑难的问题。有医生学习针刀疗法后,临床工作开展得很好,有些大夫应用针刀疗法治病却感到疗效时好时坏,其原因主要是在临床工作中,能不能较好地把握针刀的适应证,掌握好针刀与其他疗法的合理伍用。

       (1)针刀治疗与阻滞治疗的伍用:这是临床常用的一种组合方法。不管是神经阻滞还是痛点阻滞,其临床疗效是早被公认的。但对于病程长,已形成软组织粘连、瘢痕等病变的慢性疼痛,其疗效不尽如人意。用阻滞疗法伍用针刀疗法,可以在针刀剥离、松解粘连、瘢痕的基础上,利用镇痛液在病变局部的止痛消炎作用,改善局部的血液循环,降低局部致痛因子的浓度,恢复原有功能。应当指出的是:治疗前应明确针刀治疗的目的,以此确定阻滞前还是阻滞后应用针刀,以免影响治疗效果。

       (2)针刀与阻滞、手法治疗的伍用:有些因肌痉挛、肌紧张或韧带挛缩引起的疼痛,单纯用阻滞疗法疗效不易巩固,单纯用手法治疗易造成医源性损伤,病人不易接受,疗效也不理想。若针刀疗法与阻滞、手法治疗伍用,可在无痛肌松的情况下恢复关节、肢体的正常位置和功能,收到满意的疗效。

       (3)针刀与药物疗法伍用:药物止痛是临床疼痛最常用的方法之一。药物不但可以解除病痛,还能控制因疼痛引起的失眠等生理功能的紊乱。但药物的应用,尤其是长期用药又可能带来一些严重的副作用,甚至产生耐受、成瘾;而针刀固然是一种有效的治疗方法,但其应用也会造成局部的组织损伤,术后也存在组织反应、修复阶段的疼痛。但是针刀疗法与药物疗法伍用,既可减少止痛药的剂量和副作用,又可使病人避免或减轻组织修复期的痛苦,缩短疗程,提高疗效。

       (4)针刀与手法的伍用:对于一些陈旧性软组织损伤,伴有关节错位引起的疾病,需发挥针刀与手法的特长。用针刀松解软组织粘连、切开肥厚变性的关节囊,使关节移动成为可能,复用手法矫正关节错移。这样即可达到标本同治的效果,在临床工作中被广泛应用。

       另外,针刀还可与各种治疗方法伍用,如理疗、牵引、放血、拔罐等。总之,要使针刀最大限度地发挥治疗功效,既要理解、熟悉针和刀的作用及适用范围,正确应用针或刀或针刀并用,又要熟知针刀的局限性,选择合理的疗法组合,相互弥补不足,以取得满意的临床疗效。

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