无论是坐位、俯卧位、仰卧位、侧卧位，基本的要求就是全身肌肉放松，体位稳定舒适；术野开阔；选点与操作方便。但是一般的患者没有这方面的知识和专门的训练，这就要求术者给予适当指导。
做膝关节部位针刀术时，最好取仰卧位，令患者患肢屈曲，腘窝下放一枕头支起膝关节，使关节部位肌肉、韧带放松。或双膝靠拢，两足平放于床面，膝下夹角约60°。
侧卧位时，靠床的腿伸直，上面腿屈曲，膝关节以下部位着床，身体稍前倾（图5-1)
俯卧位时，不要在胸下放枕头，也不要让上肢向上环抱，这样会使背部肌肉处于紧张状态。当然，检查治疗颈项部时，可采用此姿势，因为该姿势出现的肌肉紧张对颈项部影响较小（图5-2）。应撤去枕头，有条件的话，在床头挖一孔洞，令患者头部放正，口鼻放于洞中呼吸。
双上肢后背平放于体侧（掌心向上），双下肢与肩同宽平放，脚尖稍内旋，脚跟稍向外，使体位呈相对自然状态。如俯卧位做项部针JJ手术，可胸下垫枕令患者双手平展上下垂叠，垫于前额，使头呈前屈状态。术者立于患者头顶前方位操作。
针刀治疗时，医生既要安排好患者的舒适体位，又要使患者的精神放松，当患者处于紧张状态时，肌肉痉挛易导致折针、滞针现象，如患者体质过敏、过劳、过饥时，还容易导致晕针。在接受针刀治疗的病例中。其发生率约为3%-5%。晕针的临床表现为头晕、心慌、面色苍白、出汗、晕倒，甚至丧失意识。
因惧怕而引起的情绪紧张是导致晕针发生的主要原因。治疗中出现的针感（酸、胀、痛）和响声（如在骨面剥离的嚓嚓声、切割筋膜、肌纤维的嘣嘣声）往往使病人的紧张情绪加剧。所以，治疗前应向病人耐心地解释，说明针刀手术和针刺一样，没有什么可怕的，针感比较强，效果也会比较好。
冬季针刀手术室宜保持25℃左右室温，防止寒冷刺激，加重针刺的痛感，且可较好地避免寒冷引起的肌肉紧张和痉挛。发生了晕针也不要紧张，简单而有效的处理方法是：立即使病人平卧治疗床上松开外上衣领口，安静休息，或喝几口温开水，注意保暖。通常在5-10分钟内症状消失，病人恢复正常。对伴有意识丧失的病人可掐人中及双侧内外关穴，促使病人恢复正常。必要时，采用针灸治疗或静脉推注高渗糖50-100ml，或其他急救措施。
