如果患者确系慢性软组织损伤,经过针刀正确治疗后,患处仍然疼痛如初,说明没有真正解决引起疼痛的变性组织,应进一步触诊检查。
如果通过治疗,症状又在原患处完全重复出现,可能诊断不准,治疗不恰当。要排除其他疾病导致,譬如该疼痛可能来源于骨本身(骨结核、骨质疏松等)及神经系统疾患等,或原发病灶在远端,应进一步确诊并对症治疗。
另一种可能是患者的感觉不准,现在的压痛点并不在原处,而是在原压痛点的附近,较严重的原痛点掩盖了较轻弱的痛点;较严重的痛点经治疗使疼痛缓解后,较轻弱的痛点便成了较强的刺激源。有的患者还说,疼痛可以游走,“一个地方疼痛治好不痛了,又跑到了另外一个地方还痛”,这种情况多是因为患者损伤所涉及的部位较多,疼痛的强弱不同,在强痛点引起的疼痛缓解之后,较弱的痛点才有了清晰的感受,给人的错觉是疼痛部位经过治疗后转移到了另外一个地方。
在临床中,要认真详细检查,明确诊断,这样才能正确分析针刀治疗后患者的异常反应。如果是患者的主观感觉不准,或治疗不得当等原因引起的上述情况,我们可以调整诊断思路,进一步治疗,而使症状完全消失。