项韧带是颈项部的棘上韧带,它自枕外隆凸至第七颈椎棘突,是棘上韧带中弹性纤维最多,最粗厚的韧带,它与黄韧带—起参加保护颈部脊柱,以防颈部过度屈曲损伤。
在颈椎病中,由于颈椎椎体的失稳(椎体的位移和颈曲的改变等)而增加了项韧带的负荷,这样长期下去,可导致项韧带在炎症纤维组织上引起碳酸钙和磷酸钙的积聚而发生钙化,即项韧带钙化。临床上常可见到颈椎病患者的X线片上,与项韧带钙化相对应的椎体后缘常有骨质增生、椎间隙变窄、颈曲成角或中断等改变。这就给我们提示:与项韧带钙化相对应的部位,常是病变的部位。然而,不少人虽有项韧带钙化,但并不感到任何不适或偶尔感到颈部酸困和微痛,说明项韧带的钙化并不会引起严重的症状,它的存在也不会造成什么大的损害。在一般情况下,没有必要将它切除或用针刀松解。
项韧带钙化点周围却常有慢性损伤病灶,若有症状与压痛,可以针刀松解之。注意针刀松解的不是钙化组织,而是周围的变性软组织,换句话说,是松解那些可以切得动的组织。