颈椎病是指颈椎椎间盘退变,引起颈椎骨关节软骨及韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变,致使脊髓、神经、血管等组织受损害(如压迫、刺激等)所产生的一系列临床症状。
从颈椎病的定义来分析,颈椎病的病因主要是椎间盘退变继发的慢性损伤,病理变化主要是椎体不稳、骨质增生、椎体周围软组织的无菌性炎症及瘢痕、粘连和挛缩。而骨质增生本身一般是不引起症状的(骨刺尖部较锐利并刺人脊髓者或直接压迫神经根和椎动脉者除外),而且除了骨刺尖部刺人脊髓者必须手术外,其余都可以采用保守疗法治疗。
颈椎病治疗不外乎矫正颈椎骨的错移,改变骨刺的位置和解除软组织的慢性损伤等三个方面。解决的方法也不外乎针刀、手法和药物治疗。即手法矫正椎体的错移,改变骨刺的不正常的位置,针刀松解瘢痕、粘连、挛缩等变性组织,调整颈椎的力平衡状态。药物消炎止痛,祛风除湿,补肾壮阳。
根据颈部软组织的解剖特点,其病变部位有一定的规律:枕骨上、下项线附着处的软组织损伤:枕骨嵴、棘突上附着的软组织损伤;颈椎后关节囊、关节突上附着的软组织损伤;颈椎横突后结节上附着的软组织损伤;肩背部的软组织损伤。所以针刀治疗颈椎病的主要部位都可通过对上述骨性标志的触诊检查来确定。之后根据临床症状及X线片检查和临床触诊相结合判断病变的椎体错移情况,相应地用正骨手法矫正其错位或移动某椎体以改变骨刺与重要组织之间的相对位置。
根据具体病情不同可配服相应的中西药物及加强颈项部肌肉的功能锻炼。
在整个治疗过程,针刀松解软组织是至为关键的主要部分。因为软组织的慢性损伤致人体局部代偿能力下降,是产垒颈椎病勝床症状的主要因素。针刀松解软组织、调节力的平衡,可以使颈椎的代偿能力大大提高,所以有时很严重的颈椎病只用针刀松解一些部位的变性软组织后,症状即完全消失,而骨刺和错位依然存在,就是这个道理。所以治疗后的颈部保健和功能锻炼就是增强代偿能力的必要条件。