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梅尼埃综合征与颈椎病有何区别?

时间:2016-01-22 17:05来源:然道国医

       梅尼埃综合征以眩晕发作、耳鸣耳聋为主要临床表现,是一种原因不明的内耳淋巴代谢障碍性疾病,有反复发作的特征。

       本病多突然发作,病人有眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、面色苍白、出虚汗等症状。常感到四周景物及自身不断旋转或摇晃欲倒,严重者可以猝倒而摔伤。发作时多喜闭目卧床或扶物下蹲,不敢转头、翻身或行走。

       由于病变多为单侧,故听力障碍和耳鸣也多为单侧性发作。本病发作时问及间隔常无规律,每次发作时间可从几分钟到数日不等。发作间歇期也可从一周发作数次到数周、数月或数年发作一次不等。不少病人在发作前,常有耳鸣加剧、恶心、头昏、忧郁等先兆。

       梅尼埃综合征的诊断特点如下:

       (1)突然发作的剧烈的眩晕,并有耳鸣耳聋出现,伴恶心呕吐。

       (2)眩晕发作时出现规律性的水平性眼球震颤。眩晕消失,则眼球震颤也消失。

       (3)具有明显的眩晕缓解期,此时不随头颈部的运动而出现眩晕发作等症状。

       (4)经系统检查无异常,即无颈肩及上肢疼痛麻木等现象。

       颈椎病所出现的眩晕是在椎动脉受压时引起,常在颈部旋转或颈部过伸时诱发;眩晕发作时半数以上的患者伴有音调较高,感音性耳鸣,多伴有重听甚至耳聋现象,间歇性发作。如眩晕消失,则耳鸣耳聋立即消失;发作时眼球震颤与头颈部的位置有明显的关系,即头颈向某方向活动时出现垂直性或水平性眼球震颤。

       颈部压痛点与耳鸣多在同一侧。颈椎慢性损伤患者,耳鸣多呈持续性,时轻时重,继而出现重听、耳聋症状,为双侧感音性耳鸣,伴有缓慢发展的耳聋。

       另外颈椎病时常有颈椎的X线片异常,椎动脉造影常出现迂曲、受压表现,且它不随时间的延长而缓解或消失。而梅尼埃综合征则无上述阳性发现,且随时间的迁移,它有自行缓解和痊愈的倾向。

       在临床中,很多所谓的梅尼埃综合征实质上就是椎动脉型或交感神经型颈椎病。按照针刀治疗颈椎病的方法治疗,可取得良好的效果。

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