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针刀在肩胛骨内上角部位治疗有一定危险性,如何避免?

时间:2016-02-24 14:53来源:然道国医

        针刀在肩胛骨内上角部位治疗有一定危险性,不少人在此处用针刀切割松解时,不小心出现了气胸,如何避免?

        肩胛骨内上角骨面与第二肋骨在同一水平面,肋骨与内上角骨面紧挨在一起,肩胛骨内上角与皮肤的距离较远,松解肩胛提肌在此处的附着点,需要将针刀刺达肩胛骨内上角骨面。如果患者比较胖,操作者熟练程度不够或掉以轻心,都可能将针刀刺入第一肋骨与第二肋骨的间隙,甚至进人胸腔伤及肺脏。

        以前我们按照常规方法治疗时,也会有很多担心,总是怕万一。后来发现,如果调整好患者的体位,我们操作起来的安全性便大大提高了。

        具体操作方法:患者坐位或侧卧位,头颈前屈。术者立于患者后面,令患侧上肢内收,肘部贴于胸前,手搭于对侧肩上,有紧抱前胸的意思。肩胛骨内上角即远离肋骨翘起,我们很容易触摸到内上角骨面。医生左手拇指抵压住肩胛骨内上角骨面,右手持针刀刺人约1cm 即可达骨面松解,即使没有刺达骨面,也不至于刺人胸腔。

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