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胸锁乳突肌上、下端附着处压痛点有何临床意义?

时间:2016-03-02 15:20来源:然道国医

       胸锁乳突肌上端止于颞骨的乳突部。该处损伤,出现颈侧僵硬感、疼痛,头颈旋转活动受限,多牵及头痛,既可出现偏头痛,亦可出现后枕痛,以钝痛多见。

       检查方法:患者坐位,医生站在病人身后,左手五指分开按于患者头顶,控制头部位置移动,右手拇指垂直按压于乳突部位并垂直于胸锁乳突肌纤维方向滑动按压,可查到压痛点,该处多有硬结,刺激压痛点时,有些患者感觉疼痛向头颞部传导。

       胸锁乳突肌下端分两个头;胸骨头附着于胸骨柄上前方,锁骨头附着于锁骨内1/3上缘。它是锁骨上窝部软组织的组成部分之一,一旦损伤,出现胸锁关节周围疼痛,严重者,还可出现乳突部及颞骨部位疼痛,个别患者还会表现胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状,更甚者可从胸锁关节部位垂直向下沿腹壁直至大腿前方、小腿内方至躀趾出现疼痛或抽搐。

       检查方法:患者坐位或仰卧位,医生立于对面或床侧,拇指按住患侧胸骨柄上方骨面滑动按压,可触及增厚变性组织硬结和压痛;而后拇指按住患侧锁骨头上方骨面滑动按压,可查得压痛点或周围变性增厚组织。

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