(1)腰背疼痛：绝大多数腰椎间盘突出症患者有腰背疼痛，既有先腰痛后腿痛者，也有先腿痛而后腰痛者。患者疼痛范围较大，主要在下腰部和腰骶部。疼痛较深在，定位不准确，间歇性反复发作。多因转身或弯腰等动作而诱发，休息后好转。严重者，卧床不起。咳嗽、打喷嚏、用力大便时，使疼痛加重，腰部活动受限，后伸受限明显。
(2)下肢放射痛：一侧下肢沿坐骨神经分布区域放射性疼痛，为本病的主要症状。大部分发生在腰背痛后，也可与腰背痛症同时出现，少数患者先出现腿痛，表现为钝痛，逐渐出现，慢慢发展。疼痛也可呈放射性，由臀部开始逐渐放射至大腿后外侧、小腿外侧至足跟、足背、足趾，影响站立和行走。患者行走时喜身体前倾，卧床时喜侧卧，呈弯腰屈膝状。既有持续性疼痛，又有突发性加重（如某种体姿、咳嗽、蹲位大便时）。腿痛重于腰痛是此病的特点。有些患者双侧下肢疼痛，有些患者双下肢交替疼痛，走路多时疼痛可加重。
(3)麻木和发凉：病程久者，常有小腿后外侧、足背、足跟、足掌的麻木和发凉，少数患者有鞍区麻痹。
(4)下肢肌肉无力或瘫痪，腰 4-5椎间盘突出使腰 5神经麻痹可出现胫前肌、腓骨长肌、腓骨短肌、伸拇长肌麻痹，多出现小腿三头肌无力等症状。
巨大椎间盘突出至椎管，压迫马尾神经可出现双下肢放射痛、会阴区麻木、大小便无力、女性有假性尿失禁、男性可出现阳痿。
