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腰椎间盘突出症的主要临床表现是什么?

时间:2016-04-19 15:45来源:然道国医

       (1)腰背疼痛:绝大多数腰椎间盘突出症患者有腰背疼痛,既有先腰痛后腿痛者,也有先腿痛而后腰痛者。患者疼痛范围较大,主要在下腰部和腰骶部。疼痛较深在,定位不准确,间歇性反复发作。多因转身或弯腰等动作而诱发,休息后好转。严重者,卧床不起。咳嗽、打喷嚏、用力大便时,使疼痛加重,腰部活动受限,后伸受限明显。

       (2)下肢放射痛:一侧下肢沿坐骨神经分布区域放射性疼痛,为本病的主要症状。大部分发生在腰背痛后,也可与腰背痛症同时出现,少数患者先出现腿痛,表现为钝痛,逐渐出现,慢慢发展。疼痛也可呈放射性,由臀部开始逐渐放射至大腿后外侧、小腿外侧至足跟、足背、足趾,影响站立和行走。患者行走时喜身体前倾,卧床时喜侧卧,呈弯腰屈膝状。既有持续性疼痛,又有突发性加重(如某种体姿、咳嗽、蹲位大便时)。腿痛重于腰痛是此病的特点。有些患者双侧下肢疼痛,有些患者双下肢交替疼痛,走路多时疼痛可加重。

       (3)麻木和发凉:病程久者,常有小腿后外侧、足背、足跟、足掌的麻木和发凉,少数患者有鞍区麻痹。

       (4)下肢肌肉无力或瘫痪,腰 4-5椎间盘突出使腰 5神经麻痹可出现胫前肌、腓骨长肌、腓骨短肌、伸拇长肌麻痹,多出现小腿三头肌无力等症状。

       巨大椎间盘突出至椎管,压迫马尾神经可出现双下肢放射痛、会阴区麻木、大小便无力、女性有假性尿失禁、男性可出现阳痿。

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