综合临床病史、体征和影像学检查，对腰椎间盘突出症的诊断应依据如下几个方面进行：
(1)腿痛重于腰痛，腿痛呈典型的坐骨神经分布区域的疼痛。
(2)临床中有按神经分布区域的皮肤感觉麻木。
(3)直腿抬高较正常减少50%，兼或有健肢直腿抬高试验阳性、弓弦试验阳性（即腘窝区域指压胫神经引起肢体的远近两端的放射痛）。
(4)出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩、运动无力、感觉减退和反射减弱）。
(5)与临床检查一致水平的影像学检查发现，包括椎管造影、CT或MRI等。
在此基础上，还需进行定位诊断和特殊类型诊断。
