患者下肢以麻木为主，直腿抬高受限，根据腰脊柱“三种试验”检查，排除椎管内病变，多应考虑神经根袖与突出的髓核粘连，针刀治疗怎样操作？
针刀治疗应在病变间隙（棘突间）水平旁开3-4cm处定点，刀口线与人体纵轴平行，针体垂直皮肤刺人探至下位椎体的横突骨面。然后将针刀提至皮下，针体向外向后各倾斜45°角，即将针刀刀刃斜向内上方刺至上位椎体横突根部，针尖达骨面后，紧贴横突下缘、椎弓根下缘探至椎间孔之骨边缘，小幅度提插切割松解骨孔边缘粘连组织及纤维隔，将神经根与椎间孔的软组织粘连疏剥开，针下有松动感后出针。然后，将患肢被动直腿抬高至90°，并向上推压两下以进一步牵拉神经根，使未完全松开的粘连拉开。
该操作松解了椎间外孔的纤维隔，解除了神经根的牵拉，也切开了横突根部的横突间肌与横突间韧带，解除了神经后支的卡压、切开关节突外缘的乳突副突韧带，解除了腰神经后内侧支卡压（如下图）。可谓“一针三得”。
