腰椎间盘突出症,急性疼痛等症状通过治疗已经消失,而遗留的小腿后外侧麻木或酸胀不适、足底、足背麻木等却总难以消除,主要症结在什么地方?
古人云:痛症易洽,麻木难疗。腰椎问盘突出症通过常规的卧床休息、牵引、手法、封闭等疗法治疗,症状多能得到缓解。但痛症消失后,小腿外侧的麻木、酸胀不适感,再用上法治疗则无济于事,其原因自然是腰、腿部肌肉动态平衡失调,粘连、瘢痕压迫神经、血管所致。临床观察发现,以下几个方面可能导致上述遗留症状:
A.我们知道L4-5之间椎间盘突出,突出物压迫L5神经根,可导致小腿外侧或足背麻木。L5-S1之间椎问盘突出,突出物压迫S1神经根可导致小腿及足外侧泡括外侧三个足趾麻木,所以L4-5、L5-S1椎间盘突出后稚体错位未矫正,神经根周围(如根袖部位)软组织粘连是上述遗留症状的常见病因。
B.L4-5关节突、横突乳突部位病变,如附近多裂肌损伤等,也会反射性引起小腿外侧疼痛、麻木。
C.梨状肌损伤压迫坐骨神经之腓神经支。梨状肌、阔筋膜张肌、髂胫束等挛缩、变硬,可致小腿外侧感觉异常,有时臀中肌损伤、臀小肌损伤也可引起小腿外侧的不适感。
D.腓骨长肌及小腿外侧筋膜损伤变性,在腓神经管和跗管处卡压神经、血管导致足底、小腿外侧麻木。当然小腿外侧局部软组织损伤病变也多在久行、久立、天气变化时易出现小腿外侧酸胀不适感。
E.膝关节周围滑囊炎,髌下脂肪垫炎、腘窝部囊肿等也可引起上述类似症状。
以上因素引起的症状,可根据不同患者的临床体征,用针刀治疗,疗效可靠。老年人伴小腿“抽筋”还应适当补钙配合治疗。