治疗腰三横突综合征中，出针后为什么患者立马感觉腰痛几乎没有了？

       首先腰深筋膜增厚、变性坚硬即是腰部损伤后常见的病理改变，这种变化可以引起持续性腰痛，问题哩所谓的腰深筋膜可能是刺在了增厚、甚至挛缩变性的腰中层筋膜上，即附着在横突尖端上的腰背筋膜（横突尖端偏外侧的腰背筋膜即腰肋韧带）（如下图）。
 

       腰三横突综合征的主要病因是：“当人体做过多的持久的弯腰屈伸活动时，第三腰椎横突尖部就会摩擦损伤腰背深筋膜和骶棘肌而引起症状。”筋膜磨损后，痉挛、增厚，牵扯、挤压周围神经（如臀上皮神经等）出现疼痛，针刀切割深筋膜解除其痉挛、紧张状态，周围神经的刺激源消除，疼痛自然缓解。另外针刀松解筋膜尚有针刺的作用，可使周围紧张、痉挛的肌肉筋膜暂时松弛，使局部血液循环加快，病变处得到血液的充盈，能迅速解除缺氧刺激而止痛。机体受到刺激，可使中枢系统吗啡呔物质含量升高等，就可达到即时镇痛作用。

       上述病例的情况，患者的腰痛症状本身就不是腰三横突综合征引起的，是髂腰韧带损伤增厚，针刀将其切开松解达到了治疗的目的。

       如果确实是典型的腰三横突综合征，此种情况以后还会复发，如果仅是局部有压痛，不能肯定病变部位即在横突尖上，虽未寻到横突，但真正的病变软组织已得到松解，病即痊愈。

       笔者认为在临床治疗中应灵活一些，检查、判断要与实际操作相结合。

       如果针下有阻力感、硬结，患者无异常感，周围无重要脏器、神经节、淋巴结、较大的血管等，很可能即是病灶所在。针刀即可在此松解，而不必只在检查判断的深度和方位进行治疗，时常有较好的疗效。

       附：腰背部筋膜分为腰背筋膜、腰方肌筋膜、腰大肌筋膜。

       腰背筋膜是全身最厚和最强大的筋膜，它包绕骶棘肌形成肌鞘，并作为背阔肌、腹内斜肌和膜横肌腱膜的起始处，通常将腰背筋膜分为浅、深两层(图10-9);也有腰方肌膜并人而分为前（腰方肌筋膜）、中（深层）、后（浅层）三层的。