腰椎椎板与骶骨背面压痛点主要是哪些肌肉损伤,主要的临床表现是什么?如何检查?针刀疗法如何松解治疗?
腰椎板与骶骨背面主要有骶棘肌、多裂肌、回旋肌,腰椎椎板及骶骨背面压痛,除了腰背筋膜损伤外,首先考虑上述肌肉损伤。临床中,患者主要表现为腰痛、腰骶痛、腰臀痛或腰腿痛。
L4-S2的腰部深层肌劳损引起的疼痛可以引起下腹部不适、下腹痛、耻骨上下支疼痛、男女性功能减退或消失、月经不调等症状。在骶骨下段的腰部深层肌劳损,可以引起肛门或会阴部不适、疼痛、麻木等症状。
L1-3腰部深层肌劳损,可以引起肋弓痛、上腹部发紧、不适、腹胀、腹痛、嗳气、吞酸、呃逆、胃纳不佳、消化不良、便秘、腹泻等症状。
检查方法(如下图):患者俯卧位,医生握拳从胸11棘突旁开始向下叩击,找到叩击酸痛的位置,然后将两个拇指重叠放于棘突旁,一节一节的顺次深压,在压痛明显处定点。
针刀治疗解决这种情况的方法主要是将针刀探至椎板或关节突骨面(根据压痛的位置),刺到深肌层时患者局部酸胀痛剧烈,将针刀从骨面提起探找紧张挛缩的肌肉或腱膜,切开紧硬的组织,沿深层肌纤维方向纵行横行铲剥。针下有松动感时,出针。