在针刀临床中，如果对腰臀痛、腰腿痛患者进行骶髂部软组织细致触诊，常可在骶髂关节后方凹陷处、臀部内上侧皮下组织中触及结节状肿物。直径1-4cm不等，表面光滑、硬韧，压痛明显。此肿物是引起腰腿痛的常见原因之一。
过去对该痛性结节认识不足，常常把它引起的腰腿痛症状误诊为坐骨神经痛，甚至腰椎间盘突出症。近年来，一些学者将此肿物命名为骶髂筋膜脂肪疝。
腰骶髂区皮下发生的痛性结节，过去多被认为是肌肉内结缔组织的亚急性或慢性炎症。后来Copeman等通过大量的临床尸检及活检资料证明，肿物是由深筋膜的薄弱处或裂孔处疝出的脂肪叶。
骶髂关节外上方的骶髂筋膜有臀上皮神经及伴行小血管穿过，形成固有孔隙，筋膜的深面有较丰富的脂肪组织，肥胖女性尤为明显，当剧烈弯腰活动或臀大肌猛烈收缩时，深部组织压力增高，脂肪组织经固有孔隙或骶髂筋膜薄弱处疝出形成脂肪疝(如下图)。
疝出的脂肪组织可发生水肿、充血、出血，嵌顿或刺激、压迫附近的皮神经而引起局部疼痛和腰神经前支所支配的同侧肢体相应区的反射痛。因为疝孔的大小与疝出的脂肪组织多少不一样，引起疼痛的程度也不相同，由固有孔隙疝出的脂肪组织引起的疼痛较剧烈，脂肪组织由筋膜薄弱处疝出诱发的疼痛则较轻。
较小的脂肪疝多可自行还纳，较大而病程较长者，其内容物多与周围组织粘连，难以还纳，产生腰腮痛的症状。但临床查体时发现，也有相当一部分患者在腰臀部皮下组织中发现肿物，却并没有什么不良主诉。这可能是脂肪组织通过较大孔隙疝出后未发生神经、血管嵌顿的原因。
话说回来，在骶髂部、腰臀部发现的皮下肿物可不全是骶髂筋膜脂肪疝，脂肪瘤、普遍性脂肪炎等也可以在这些部位发生。
