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如何认识臀部的痛性索条?可以用针刀治疗码?

时间:2016-03-24 14:20来源:然道国医

       以腰腿痛为主诉就诊的患者中,在臀部相当于髂嵴中点下方3cm左右(臀上皮神经分布区)的软组织内,常可触摸到大致与髂骨嵴外侧唇垂直的痛性条索(长3-5cm、直径数毫米至10 数毫米不等),因条索位置深在,需用力按压才可触及索条,垂直条索方向推拨按压,患者麻、胀、痛难忍,还可以向大腿方向麻窜。该痛性索条是臀肌筋膜病变导致的纤维性条束和肌束痉挛。采用外科手术的方法将痛性条索切除,患者症状立即消失。组织学检查发现条索是纤维脂肪组织,夹杂有横纹肌纤维及神经纤维。可见,臀上皮神经在臀部向下走行中,周围的软组织损伤变性组织粘连固定了该神经的部分纤维,当人体活动时,神经受到牵拉便出现了疼痛。在手术切除条索的过程中观察到,除了痛性条索外,部分患者臀中肌浅层、臀中肌筋膜和髂胫束浅层及浅层的皮下组织也有粘连,并且明显触痛。术中不仅切除了痛性筋束,而且也把增厚挛缩的筋膜、肌纤维一并切除,取得很好的疗效。

       根据闭合性手术的原理,我们可以用针刀配合局部封闭治疗,切开变硬的条索组织,剥离周围的粘连,切开变性的筋膜,消除炎症,从而达到治疗目的。

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