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髂胫束压痛点在什么部位?

时间:2016-03-25 14:39来源:然道国医

      髂胫束病变最多的部位不在髂胫束的中间部位,而是位于髂胫束、臀大肌与臀中肌三者的肌膜交界处。该处损伤可引起臀痛或髋外侧痛。

      侧卧位,患侧下肢在上,拇指在股骨大转子处可摸到一腱性索条。令患者主动屈曲、内收或内旋髋关节时,可以触到大转子部有肥厚腱性组织越过大转子骨面时的弹跳感。

      弹响髋产生的原因主要是该索条的变性与挛缩,在髖关节屈伸活动时,条索滑过大转子骨面时不顺畅,强行通过时发出“嘎嘣”的弹响。

      检查方法(如下图):患者俯卧位,医生立于床侧,拇指与四指分开,四指握住髂前上棘部位,拇指在其后侧对应处的臀部滑动按压,可触到硬性条索或肥厚的髂胫柬,压之可有疼痛。
 


 

      针刀治疗:首先把紧张的局部增厚硬化的髂胫束看作琴弦,大转子隆起的骨面就像弹拨琴弦的手,只要切松这根弦就可以消除弹响。患者侧卧位,大腿内收状态下伸屈,寻找那股紧张增厚的“弦”,定位后,局麻,针刀刺至骨面后稍提起切断该硬性条索为止。在髂胫束压痛点进针刀,刺达肌膜层,切几刀后,纵行疏通剥离。其次在臀大肌和阔筋膜张肌的起点和肌腹处,寻找紧张变性的组织,针刀切割松解之,可使疗效提高。

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