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如何检查坐骨神经梨状肌下出口处压痛点?

时间:2016-03-29 11:39来源:然道国医

       坐骨神经从梨状肌下方穿出,穿出部位称为坐骨神经梨状肌下出口。要找到这个地方,首先需要确定梨状肌在体表的定位,即梨状肌体表投影:髂后上棘最高点与骶尾关节连线的中点,上下移L5cm定两个点,在大转子尖端骨面后侧定一点,三点连线组成的三角形区域即是。坐骨神经在该三角形的中段穿出,压痛即在该点周围。

       检查方法(如下图):患者俯卧位或侧卧位,医生立于床侧,找好梨状肌下出口的体表定位,医生将拇指深压该处,深层即是坐骨神经,垂直于神经支的方向滑动推拨,患者局部酸胀疼痛,可有沿坐骨神经方向的窜麻。
 


 

       找到压痛点后,还需要在此点偏上方按压至骨面,即臀中肌内侧下方附着点的位置,常有敏感的压痛点,并向下放射。

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