坐骨结节部位疼痛首先考虑坐骨结节滑囊炎，它的临床表现特点是臀部酸胀疼痛，不能坐硬板凳或不能久坐，压痛点在坐骨结节下方，严重者可触及囊性物。针刀刺达坐骨结节下端骨面，提起刀将滑囊十字切开，破坏的越彻底疗效越好。
其次，可以使腘绳肌的附着点处（如下图）损伤，患者臀部酸痛，坐位尚可，走路时有拉紧感，不少患者伴有下肢疼痛麻木。
第三，应该考虑臀大肌、臀中肌、臀小肌损伤引起的疼痛汇集于此，在坐骨结节部位没有明显压痛点。通过对上述软组织损伤的检查治疗，可消除症状。
针刀治疗：患者侧卧位，患侧在上，髋关节尽量屈曲，医生立于患者身后，拇指在坐骨结节外侧骨面按压推拨，特别是坐骨结节的外后缘压痛明显，手下有钝厚感(如下图)。在此体位下，针刀垂直皮肤刺入达骨面，略提起针刀切割，手下有明显阻力感，可听到“嗞啦嗞啦”的切割声。
腘绳肌坐骨结节部位附着处压痛点的治疗，是临床中治疗下肢疼痛麻木的常用点。
