临床中，用针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗法；效并不理想，其原因何在？
膝关节骨性关节炎在临床上用针刀治疗是比较理想的。据分析，针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效不理想的原因有以下几个方面：
(1)概念混淆、诊断不明。将所有在X线片上能看到骨质增生的膝关节疼痛、功能障碍的病患，都一概诊断为膝关节骨性关节炎了，而没有针对患者的临床症状与体征，通过详细体检以及辅助检查，确定患者目前的痛苦由何而生。通过临床实践我们认识到，不是所有骨质增生都引起疼痛和功能障碍的。临床中发现被诊为膝关节骨性关节炎的膝痛患者，不少是单纯的膝关节周围腱性组织增厚、滑囊发炎等慢性软组织损伤，如腘肌损伤、鹅足滑囊炎、股四头肌损伤、髌下脂肪垫损伤等，应有针对性地治疗。因结核、类风湿等所引起的膝关节疾病，治病尚需求本。
(2)没掌握好治疗时机。诊断明确了，却容易忽略针刀治疗的优势和治疗原理。针刀治疗是松解紧张、痉挛变性的软组织，调整人体力学矢衡状态，解除产生临床症状的病灶。针刀松解治疗慢性软组织损伤疗效好，但是如果患者正是急性发作时期，当配合相应的方法治疗。如果合并有关节腔积液，还要针对积液治疗，譬如配合中药口服，利水化湿。
(3)治疗缺少针对性。很多学员直接把针刀刺达骨质增生局部切割松解，不考虑这个部位的组织变性是不是引起当前症状的原因，照“书本”治疗，可能不仅不能使症状缓解，还会使症状加剧。如果患者当前的症状主要由炎性渗出水肿引起的，治疗则必须先消炎消肿，阻断不良的神经反射；如果是腰臀部软组织损伤引起的下肢力平衡失调，治疗当重点解决腰臀部问题；如果症状来源于骨内压增高，治疗当首先行针刀骨减压治疗；如果症状主要是髌下脂肪垫损伤引起的，治疗时就以治疗髌下脂肪垫损伤的方法为主。
(4)针刀操作不规范，松解不到位。本是滑囊炎，筋膜紧张肥厚，治疗需切开剥离，很多人还使用纵行、横行疏通剥离法。本来病灶在髌骨内面如髌下脂肪垫损伤，针刀松解治疗时刀刃却只达到髌骨边缘剥离。患者感觉针刀治疗膝关节时较痛苦，这多因术者操作手法粗笨所致，如操作时间太长，患者因疼痛承受不住，迫使术者草草出针。此种情况可在局部用一些局麻药镇痛来解决。
(5)膝关节内病变，如滑膜炎、滑膜皱襞综合征，都会出现类似骨性关节炎的症状，临床上应该注意鉴别或一并治疗。
(6)针刀治疗期间，下肢应少负重，少活动，症状明显好转后，方可行膝关节及下肢功能锻炼，尤其是股四头肌锻炼。
