内踝下后方压痛点是由哪些软组织损伤引起的?有哪些临床表现?如何检查?
答:内踝下方附着有跟胫韧带,下后方附着有分裂韧带,分裂韧带与内踝骨沟形成跖管,跖管内有胫后神经、胫后肌腱与腱鞘通过(如下图)。若该处的韧带与腱鞘有急慢性损伤,可出现内踝下方痛,为原发性损伤。
在临床中,若在该处压痛点治疗多次,不能消除疼痛时,应考虑该压痛点是因股内收肌群附着处劳损继发性损伤所致,患者不仅表现为内踝下方疼痛,还会有足跟内侧疼痛、前足内侧痛麻影响行走。治疗时,要注意原发病灶的洽疗。
检查方法:患者仰卧位,术者立于床側,拇指指腹在内躁下缘骨藤沿内踝沟按压,可以找到疼痛。