当前:主页 > 针刀临床问题 >

针刀的治疗点是压痛点吗?除了压痛点,还有别的部位可以作为治疗点吗?

时间:2016-09-02 09:22来源:然道国医

       骨骼肌出现激痛点后大部分会有引传痛,也就是会引起远处部位的疼痛,而且是依照各骨骼肌的特征规律性引传。而压痛点大多是在主要激痛点的引传区,所以,针刀的治疗点除了压痛点之外,还有别的部位可以作为治疗点,那么我们如何找到这些治疗点呢?我们先来了解下肌筋膜激痛点。

认识激痛点

       无痛精针刀疗法的诊疗思路是以中医的经络学及与之有着高度一致性并能将经络学具象化的肌筋膜激痛点辨位诊疗学为理论基础。

       肌肉组织是人体最大的一个单一器官,约占体重的50%,人体每一个动作都离不开肌肉,是磨损最多的组织,肌肉带动了诸多系统,而诸多系统的病症也会反射到肌肉上来。
       肌筋膜激痛点现象是非常普遍的,据国外的研究报告显示,在疼痛医疗中心有高达93%患者的疼痛是由肌筋膜激痛点所引起的,在综合性疼痛中心也有85%以上患者的疼痛是肌筋膜激痛点所致。
       急性损伤、慢性损伤及神经损害(中枢和周围)是引起肌筋膜损伤并产生激痛点的三大原因。

肌筋膜损伤后造成肌节短缩,会产生如下4个病理变化:

①引起局部血循环的减少——缺血和低氧可刺激神经血管反应物质的释放,使传入神经致敏而产生疼痛
②造成肌肉主动收缩无力和被动牵拉受限,从而引起运动机能障碍。
③造成肌肉力平衡失调,牵拉骨骼,造成骨关节的错位、移位;挤压软骨,导致所谓的椎间盘突出;
④ 肌肉在骨关节的附着处的高张力,牵拉骨膜,继而出现局部的增生钙化,以上原因出现影像学上见到的各种骨关节畸形、增生、骨刺、突出等病理改变;
⑤ 躯干及胸腹盆腔肌筋膜损伤挛缩,腔体变形,压缩了脏器的有效循环空间,加重了腔内血液、淋巴等组织的循环负担,造成内脏功能异常而产生疾病。现代医学还证实内脏病变可以通过神经——体液通道(经络通道)反应到体表特定部位引起主观疼痛并产生激痛点(内脏牵涉痛)。
       所以,看似很多病,其实原因都在肌肉的损伤。或肌肉损伤影响到相关脏器组织;或相关脏器组织病变通过神经反射,引起相应肌肉病变。
       例如,所谓的腰椎间盘突出症,其实是因为腰椎肌肉的损伤,造成腰椎骨骼生物力学的改变,椎间盘压力增大被挤出,以及椎间盘突出后压迫神经根,造成神经支配区域肌肉的继发损伤。所以只要治疗椎间盘突出前、后骨骼肌的问题,就能完全缓解腰椎间盘突出症所引起的所有症状。
       前面讲到骨骼肌出现激痛点后大部分会有引传痛,也就是会引起远处部位的疼痛,而且是依照各骨骼肌的特征规律性引传。因此,找到了主要压痛点,才能取得更好的疗效。

找到主要激痛点

       其实激痛点有主要激痛点和卫星激痛点之分,主要激痛点才是引起疼痛和功能障碍的真正元凶,才是病根之所在。而卫星激痛点大部分出现在主要激痛点的引传区,大多会随着主要激痛点灭活而消失。
①虽然激痛点都具备紧绷带内局限性压痛、硬结等特征,也就是我们常说的压痛条索硬结,但主要激痛点绝对不等于压痛点,他必定是为患者所认可的那种熟悉的、较剧烈的触压痛,在垂直于肌纤维拨动时可引出与肌纤维走行方向一致的抽搐反应。
②而且主要激痛点大部分位于肌腹而少见于肌腱,这是因为只有肌腹才有运动神经,肌肉在做功时是肌腹的运动纤维在收缩,所以他更容易受到伤害。 
③主要激痛点还有一个最重要的特征是会产生引传痛,只有不到30%的主要激痛点会引起局部的疼痛(压痛点局部),大部分都会引起远处肌肉的疼痛。
④每条骨骼肌都有其特征性的引传痛区域。

肌筋膜激痛点与经络腧穴的关系

研究发现肌筋膜激痛点与经络腧穴有着高度的一致性:
在骨骼肌上发现的肌筋膜激痛点与中医腧穴的吻合率达到70%以上,
激痛点的引传痛形式(区域)与经络走行线路类似。

       胫骨前肌激痛点就相当于足三里、上巨虚,其引传痛的区域与足阳明胃经及其相表里的足太阴脾经循行线路类似。
关于经络腧穴实质的新认识
       由此我们是不是可以这样推论经络腧穴的实质:
       经络腧穴理论是古人对在针灸治疗疾病的实践过程中,对通过神经系统反应的一系列生理和病理现(征)象的朴素描述,并用当时的哲学科学诠释、归总。
       所以古人认为腧穴首先是疾病的反应点,然后才是治疗点。既然是反应点,就有外观颜色、形状的改变以及触诊可按到的痛性结节。这些腧穴是有形的、立体的、三维的,和我们在临床触诊到的肌筋膜激痛点是一致的。
       无痛精针刀疗法就是在这样的思路指导下:精准的针对病变腧穴(肌筋膜激痛点)的治疗,除了能直接解除肌筋膜的紧张挛缩,恢复骨骼、体腔的平衡和形态外,更能促进人体的组织循环(血液和淋巴循环),调动、协调人体的神经、免疫以及内分泌系统(即经络系统),激发体内强大的自我修复调控功能,达到祛除顽疾,驻颜抗衰的目的。这就是我们无痛精针刀疗法的治病原理。

无痛精针刀治疗疗效

       下面发上来一组图片,就是我们在这种精准、简约的思路指导下治疗的一系列疑难顽症,有些完全治愈,有些取得了优于药物甚至手术的效果。

 

       这是一位珠海的患者,患腰椎间盘突出症,左侧腰痛伴左下肢疼痛麻木5年,CT检查L4-5腰椎间盘重度突出,椎管狭窄,神经根受压,经过长达5年的中西医各种手段治疗,病情不但没有缓解,反而在近两年加重,以致出现严重的脊柱S畸形。患者整天歪着身子,朋友都戏称他跳迪斯科。病痛让他行走非常困难,走100米就要坐下来歇息,晚上左腿酸麻胀痛严重影响睡眠。
       所有医院都建议他手术摘除椎间盘。但他因为担心手术的效果和后遗症,一直坚持不做。我们按照肌筋膜激痛点的诊疗思路,用无痛精针刀疗法治疗6次,患者所有症状逐渐缓解消失,脊柱畸形也完全矫正,至今2年随访未复发。

       这是一位香港患者,先天性脊柱S型畸形,年轻时没有症状,所以没去留意,到50岁的时候,出现腰背疼痛,严重影响生活和工作,在香港西医给出的治疗方案是手术,患者年过半百,肯定不愿意承受手术的风险,于是找中医,香港人说是看跌打医生,实际上就是看中医骨伤科,通过敷药、针灸、按摩等等方法治疗效果都不理想。慕名来广州,通过无痛精针刀6次2各疗程的治疗,患者疼痛缓解,脊柱畸形也得到明显改善。
 
       但是要弄明白主要激痛点以及其引起疼痛的区域,要通过我们至少5天的课程学习。

转载需注明出处:然道国医 http://www.xiaozhendao.com/rdgy/zhendaolinchuangwenti/705.html
上一篇:引起足底疼痛的跖痛病是怎么回事?针刀如何治疗?
下一篇:慢性腰肌劳损——腰椎间盘突出的前奏
针刀医学临床问题解析
股内收肌群耻骨附着处损伤有哪些临床
03-31
跟腱两侧骨面有多处压痛,压痛点多次
06-27
针刀的治疗点是压痛点吗?除了压痛点
09-02
用针刀治疗时,是留针好还是不留针好
01-05
患者弯腰时无疼痛,脊柱向后伸展时出
03-16
腰椎间盘突出症的主要临床表现是什么
04-19
髂后上棘臀大肌附着点损伤可出现什么
03-25
针刀治疗网球肘,复发率却很高,是什
02-26
疼痛病症解析
什么是肩胛上神经嵌压综合征?
12-07
无痛精针刀系列疑难病案长期跟踪(一
08-06
【推拿】虚火上炎致口疮的推拿治法
08-08
公共场所消毒指南——通知说的很详细
03-07
颈部软组织劳损的原因是什么(续)?
11-27
【火罐】痢疾病发,火罐解决
07-10
【推拿】小儿鼻炎的推拿治疗手法
08-14
什么是寰枢关节旋转脱位?
12-02
然道简介
然道国医发展至今,已经形成以无痛精针刀疗法、穴位埋线疗法、古方脐腹疗法、热敏灸疗法等核心技术,统称然道国医四大疗法。集医疗、特色培训、技术研发、医疗投资管理等多个产业板块于一体,其中医疗...[详细]
然道动态
随机浏览
针刀医学理论很多,四大基础理论或说核心理论包括哪些?如何理解?针刀医学发展至今30多年了,从诞生之日起,没有什么理论可言,当时只是根据外科手术治疗“老木匠手伸屈受限”的基本原理...