引起肌筋膜触发点的原因和分类

时间:2018-01-26 16:40来源:然道国医

       众所周知,肌筋膜触发点所造成的问题是机体运动系统的功能失调,而这个运动器官或第却是机体最大的系统和器官,同时在机体分布最广泛,骨骼肌也是机体最大的器官,上与神经系统联系,下与机体的刚体架骨骼相联系。在神经系统的控制下,通过驱动骨骼间关节使机体产生运动。所以从中枢神经到骨骼都是在运动感觉神经系统的控制下,支配肌肉的活动以产生运动骨骼的动力,同时,还要通过感觉神经和运动神经之前的流畅交流,以完成运动的准确性和适度。这种联系形式很像一套齿轮系统共同完成的机械功能,如果某一齿轮出现问题,将导致其他齿轮和齿轮间出现咬合问题,而使整个机械力系紊乱。机体的运动系统也可以类比机械系统的工作,当某个骨骼肌这一齿轮出了问题,也可以引起上致神经、下致运动的功能失调,而在人体表现出的是以疼痛为主要症状的一系列运动系统紊乱征候群。既然我们已经提到了肌筋膜触发点是肌纤维本身的问题,为了全面地了解肌筋膜疼痛触发点的全貌,就必须首先了解到底是什么因素引起了肌筋膜疼痛触发点发生,是什么样的致病因素和发病原因选成肌疼痛触发点的发病(肌筋膜触发点的病因学)。目前很多研究报道了引起肌筋膜疼痛触发点的因素,但迄今为止,仍不能完全解释清楚。下面将介绍几种目前公认的可以引起肌筋膜触发点(可用于肌筋膜抗衰)的因素。

       一般来说,引起肌筋膜触发点的因素可以补分为两大类:结构性改变和非结构性改变。结构性改变常是一些力学和机械性的因素,这类因素所导致的是骨骼结构上的直接损伤,然后转化为慢性肌筋膜疼痛触发点。非结构性损伤的因素常是一种继发性因素,这类肌筋膜疼痛触发点常继发于其他疾病和某种因素的体内缺乏。

       还有一些研究认为骨骼肌触发点发生的本身就是机体对不同外来和内在损伤的一种生理保护功能,是在机体受了损伤后,以限制运动系统或骨骼肌在损伤时的活动,即生理制动机制,来达到保护机体的局部损伤。所以,在所有的骨骼肌系统损伤后的机体都可以找到肌疼痛触发点。这种肌疼痛触发点在受伤局部被治愈后常常会自动消失。正是从机体损伤后,肌疼痛触发点的出现,愈合后又可以自动消失,而推断出来它可能与生理保护机制相关联。这种观点认为,肌触发点在正常时存在于每一块骨骼肌内,但是在正常情况下它处于不敏感状态,或以隐形触发点存在,所以不被人们所发现。由于某些原因或者慢性局部伤害会使肌触发点变得极其敏感,然后易于被活化,以致形成了肌疼痛触发点,最后产生一系列运动系统的局部疼痛综合征。

 

1.结构性的致病因素

       该因素常见运动系统各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤,也常见运动系统各部位的结构性改变,如退行性病变、畸形(先天的和后天的)。人们长期不良姿势也可以改变机体运动系统生理性和生物力学的平衡。工作和运动中保护措施不良和工作动作不当,造成骨骼肌正常张力状态改变,以致形成反复的细微损伤。骨骼系统还可因各种原因造成排序和位置改变,以至于骨骼肌的张力异常。这些致病因素都可以因机体结构改变而引起肌筋膜疼痛触发点,所产生的触发点影响反过来又会造成机体局部功能单位的结构发生改变,导致其他骨骼肌的触发点被活化。而且,长期的局部运动系统的紊乱还会影响邻近的其他局部功能单位。因此,治疗时除非消除或纠正原发紊乱,否则治疗还会影响邻近的其他局部功能单位,因此,治疗时除非消除或纠正原发紊乱,否则治疗效果欠佳。

 

2.非结构性的致病因素

       常由于一些医学性因素导致神经学功能损伤,以致骨骼肌肌筋膜疼痛触发点的形成或者过度敏感,这是间接导致触发点的一类常见因素。这一类的医学性因素常是因为机体内某种营养因子的缺乏、功能性激素分泌不足、一些特殊的慢性感染、大强度的过度运动后休养时间不足和休养恢复不够等。例如,某种维生素不足的状态,特别是维生素B12和维生素C的不足;在矿物质的缺乏当中,骨骼肌内铁的不足和钙的不足是最容易引发肌筋膜疼痛触发点的;在激素缺乏的众多类型之中,甲状腺激素不足和生长激素不足是引起肌筋膜触发点的常见病因;在感染性疾病中,各种不同的病毒性感染,如Lyme病和妇女的复发性白色念珠菌感染等,引起触发点的疾病。当然,还有很多因素都可以直接或间接地引发肌筋膜触发点。治疗引起的触发点的这些因素也是在治疗原发疾病的基础上,间接地对触发点进行治疗。同样,因结构性致病因素引起的肌筋膜触发点,也可以是因非结构性的致病因素的存在而被加重的持续。目前还不清楚到底为什么这些东西的不足会造成肌疼痛触发点的敏感或易于被活化,也许这些物质在体内的不足会造成神经肌接头处结构改变,因此还需要更多地研究和探索。

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