与脊柱相关的眩晕，多见于颈部疾患所致的椎动脉受刺激（或受压），使脑供血不足而出现的综合征。刺激（或受压）椎动脉最常见的原因是颈椎病，故此病症称为眩晕或椎动脉压迫综合征。中医属眩晕、头晕范畴颈性眩晕，由于颈椎结构与椎动脉走行的特点，其好发部位是寰枢椎与第5颈椎，因为寰枢椎区的椎动脉有四个弯曲，本来血流不畅，一旦局部有病损，则更影响血液的循环。资料表明，第5颈椎的椎动脉孔距离锥体最近，故一旦第5颈椎有病损亦容易影响椎动脉的血流，引起相应组织缺血而致眩晕。
）临床表现
1.症状
（1）一般有颈部活动障碍，或活动时颈部有摩擦音，局部疼痛或疼痛不明显，或局部冷热感。
2）眩晕：为首发症状，有时为早期惟一症状。眩晕与颈部转动应用。其表现为旋转感、倾斜感、摇动感、失稳感等，发作时间多为数秒或数分钟或2~3周才缓解；缓解期症状仍有轻度存在；严重眩晕者当颈部体位改变时出现突然晕倒，但意识清楚，视听力正常，数秒或数分钟即完全恢复。
3）伴随症状：①头痛：椎基底动脉缺血时，侧支循环血管扩张，血流量增加导致头痛，其发生部位多在枕部或两颞部，位置较深在，多为胀痛，困重感，常伴有恶心、出汗等。②严重时有运动障碍：脑干缺血累及锥体束时发生轻度肢体瘫痪，常为单瘫或四肢瘫。有的出现延麻痹征，如吞咽障碍，喝水反呛、语言不清消、声撕。还有的出现单侧或双侧面神经麻痹等；③听觉与视觉障碍内听动脉缺血可致耳鸣，听力减退，甚至耳聋。大脑后动脉与脑干缺血可有眼醵、失明。还可出现眼前发黑、幻视、复视、眼球震等
2.体征颈部活动受限，局部压痛，或触及肌痉李，顿厚感，或棘突或横突偏移时眩晕加剧
3.临床检查X线片表现应与颈椎受累阶段相符合，X线检查可有颈椎病的表现，病变部位多发生第5性等，有条件进行相动造影可有硬阻象。脑血流图可有枕乳导联异常卤电图可有电压降低颗区有血脂正常或增高等
（二）诊断与鉴别诊断1.符合诊新要点和三步诊断法2鉴别诊断1）梅尼埃综合征：①突然发作，持续时间3-5天；②歇性无遗留症状；③发作时常与刺激性因素应用，如光线、声音，全身活动时加重；④严重时伴有面色苍白、大汗、率吐等迷走神经症状；⑤无颈部症状与阳性体征
（2）良性阵发性位置性眩晕：常为外伤、耳病引起内耳椭圆囊的耳石变性、移位。鉴别要点有：①常见于50-60岁的妇女；②静眼查出位置性眼球震颤；③眩晕有同期性的特点
④痛程为良性；⑤无颈部症状与阳性体
（3）大脑（额叶）中枢型蔽晕：①听觉与平衡同时障碍；②自发性眼颤并具有位置性特点；③可有运动性失语；④视野缺树，常发生在上视野区；⑤颗叶发作，发作前后有严重头昏；⑥无预部症状与阳性体征。