针刀治疗腰肌劳损的原理

站立时,常以手扶腰部,休息后可缓解。一旦腰部做过多活动,疼痛又加重,重名生活不能自理,在床上翻身都感到难,能弯腰作,站立工作不能持久,有时也受气候影响而加重。这也是我们常说的腰肌劳损疾病。生活中非常常见。

【针刀应用解剖】

L3横突(即腰三横突)有众多大小不等的肌内附着,相邻横突之间有横突间肌,横y尖端与棘突之间有横突棘肌,横突前侧右艘人肌及腰方肌,横突的背侧有竖脊肌,胸朋筋膜中层附于横突尖。在腰相所有横突中,L3横突最长,活动幅度也大,受到的拉力出最大,因此,损伤机会也较多。

【病因病理】

L3横突比其他艘椎横突长。处于腰相的中段,起到加强腰部稳定性和平衡的作川由于这一生理特祉,在腰部做届伸活小时,增加了横突尖部摩擦损腰部软组织的机会,当人体做过多的持久的弯腰伸活动时,L3横寒尖部就会摩擦损伤胸腰筋膜中和竖脊肌受L3橫突尖部摩擦损伤的肌肉,会有[细血管出血,肌肉纤维断裂,自我修复过中,在一定条件下肌肉的内部就会形成瘢痕,面与L3横突尖部粘连,限制胸腰筋膜和脊肌的活动。当人休用力做弯腰活动或芳小时,胸腰筋膜和竖脊肌就会受到牵拉而小步损伤,引起局部出血、允血和水肿,出现严重的临床殖状。经过段时间的休息,角血和水肿被吸收,临床症状虽有缓解,但是,粘连更加严重,形成恶性循环。由第三腰椎横突尖部摩擦牵拉损伤的肌肉部位是在L3横突尖部运动范围内的1条线上,川此,发生粘连必在横突尖部,当粘连形成后,痛点就固定在第:腰椎横突尖部这个广故形成第三腰椎橫突综合征。

【临床表现】

腰部中段单侧或双侧疼痛。腰背强直,不能弯腰和久坐、久立,严重者行走困难,站立时,常以双手扶持腰部,休息后可缓解。旦腰部做过多活动,疼痛又加重,中名生活不能自理,在床上翻身都感到困难,不能弯腰工作,站立作不能持久,有时以气候影响而加重。

【诊断要点】

(1)有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史。

(2)多见于从事体力劳动的青壮年。

(3)一侧慢性腰痛,早起或弯腰疼痛加重,久坐直起困难,有时可向下肢放射膝部。

(4)第一艘椎横突处压痛明显,并可触及条索状硬结。

(5)X线摄片可示有第三:腰椎横突过长或左石不对称。

【针刀治疗】

1.治疗原则。依据针刀恢学关于人体弦力学系统及疾病病理构架的网眼理论,L3横突损伤后,引起粘连、瘢痕和缩,造成L3横突的力学平衡失调,而产生述邮床表现。L3横突损伤主要在L横突末端,用针刀将其粘连松解、切开瘢痕,使L3横末端的力学平衡得到恢复。