临床中，针刀治疗多是立竿见影，但却有一部分患者治疗之后没有明显效果，甚至症状更加严重。从临床实践中观察分析，以下几种情况可致症状加剧：
(1)治疗不当：操作方法粗暴，或针刀治疗点选择偏离引起症状的病灶；针刀松解太过，刺破深层组织血管形成深部血肿；舍本求末了，真正发病的部位没找着，此情况多见于只在疼痛部位进行治疗，没有治疗原发病灶，反而造成了新的创伤；也有可能是针刀松解时损伤局部软组织，加重局部水肿，从而使局部软组织压力增高，引起局部疼痛加重。
(2)治疗时机没有把握好：针刀治疗的独特性在于切割、松解，所以，对慢性软组织损伤有较好疗效。对急性损伤、慢性损伤急性发作或慢性软组织损伤局部伴有无菌性炎症者若不配合适当药物，不仅治疗对痛剧，治疗后也有明显疼痛加重的可能。
(3)患者体质因素：过敏体质，对疼痛极为敏感者；患者伤风感冒、醉酒后、月经期、晚期癌症患者；或术后因体质较弱，加之受寒感冒、发热等，疼痛可更为剧烈。
(4)术后没有休息：针刀治疗后，局部应保暖，并限制运动。特别是下肢病变、术后要少走路、不负重，少上下楼梯；上肢肩部应注意不要提重物。不少患者通过治疗患处症状明显减轻，过去不能走路，总想多走一些路试试疗效，过去因为疼痛不能干的活儿，就急不可耐地干了起来，引起治疗部位拉伤、创面渗出增多而使症状加剧。如腰椎问盘突出症患者，腰部治疗后，不可剧烈活动腰部，宜卧床休息。有些患者遇突发情况弯腰搬抬重物，使腰部再次损伤。
(5)无菌观念不强：针具、皮肤、治疗室没有充分消毒，或术者不戴无菌手套，手指接触针体操作，引起治疗部位感染，形成溃疡、脓肿、蜂窝组织炎等使症状加剧。甚至有些大夫用甲酚皂溶液浸泡针刀，而起过敏或中毒反应，出现局部肿痛。
(6)药物刺激或药物的不良反应：对于局部渗出较多，压痛明显的部位治疗，多配合局部用药，如利多卡因、维生素Bl2,川芎嗪、红花注射液、泼尼松龙、曲安奈德等药物的混合液注射。局部注射较多，内压增高，麻药的作用过去后，药物刺激引起剧痛。如足跟部，药物吸收慢，因有脂肪隔，又难以扩散，有大夫在一点即注射10ml 药液，晚上患者疼痛加剧难以人眠。另外如治疗部位渗出较多，选用药物不当，也可产生术后疼重，泼尼松龙是混浊液，颗粒大，作用时间长，但起作用时间也长，这样可因药物对炎症的刺激而使症状加剧。此时，可配合适量地塞米松，它的作用时间短，但起作用时间快，刚好弥补了泼尼松龙的不足，使症状迅速缓解。一些中药注射液质量不过关，杂质太多，可使局部出现敏感反应，也是引起针刀术后痛的常见原因。
