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妇科4——中医治疗“月经过多”

时间:2020-04-24 16:43来源:然道国医

月经就象不听话的“男朋友”,怎么调教好呢?现实生活中女孩在交男朋友的过程中各人的滋味就同青春期后女孩子的“大姨妈”来临时各自的感受都不相同一样,各种感觉、体会多到一堆专写爱情小说的作家耗其一生都写不尽。其实啊!不论多么复杂多变的事物,究其根源都能找到事物发生的规律,掌握其规律就不难找到调教她们的办法了。

本期说说月经病的“月经过多”

凡在行经期间出血量较多或多,或者行经期亦有所延长,一般在3次月经周期以上者,称为“月经过多”。大多与月经先期相伴见。如仅1-2个月的月经血量偏多,且无明显症状,大多见于上节育环后出现者,可不作病证论。

 

病理病因

本病证的主要原因在于热与瘀,或者瘀热相合,亦有少数与气虚有关。凡出血病,时间较长则血气皆虚,而且常出现热与气虚、瘀与气虚相兼夹的复杂证型,这也是本病证的特点。

鉴别诊断:

1.崩漏除月经过多外,无周期性,出血时间长。淋漓日久;结合病史、有关检查,可以鉴别。

2.癥瘕通过宫腔镜检查,可排除之。

3。早孕流产、不全流产通过有关检查可排除之。

本病证的主要证型是血热夹瘀,是以凉血清热、化瘀固冲是本病的主要治法;其次有阴虚血热、郁火、脾肾气虚、气虚夹瘀等不同证型。

 

证型分类及治疗

1. 血热夹瘀证

症状:经行量多,色紫红,有血块,或较大血块;小腹疼痛,血块下后,疼痛消失,胸闷烦躁,便艰尿黄,口苦口渴,脉象细弦带数,舌质红,边有紫点或紫斑。

治法:清热凉血,化瘀止血。

方药:凉血调经丸合失笑散加味。,黄芩 黄柏 白芍 炙鳖甲 枸杞子 当归 椿根白皮 五灵脂 蒲黄 三七 花蕊石

加减:若行经期,可去白芍、枸杞子,加入赤芍、益母草、大蓟、小蓟等品;若以血瘀为主,小腹痛较剧者,还应去黄芩、黄柏,加入广木香、延胡索、肉桂等品。凉血凋经丸为《妇科玉尺》方,具有一定的调经作用,但主要在于凉血,只适宜经前期服用;若在行经期服用时,应去失笑散、三七、花蕊石等。

服法:经前期服,每日1剂,水煎分2次服。

 

2. 阴虚血热证

症状:经来量多,大多先期,色鲜红,质黏稠,有小血块;头昏腰酸,烦热口渴,尿黄便艰,脉弦细滑数,舌质红,苔黄腻。

治法:清热凉血,固经止血。

方药:保阴煎加减。。生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 怀山药 川断 生甘草

加减:行经期间服用时,可去怀山药,加人地榆、大蓟、小蓟。

服法:经前期服,每日l剂,水煎分2次服。

 

3. 郁火证

症状:经来量多,色紫红,有血块;小腹胀痛,胸闷烦躁,乳房乳头胀疼,大便或干或稀,脉象细弦,舌质淡红,苔色黄白腻。

治法:清肝解郁,调经止血。

方药:丹栀逍遥散。黑山梔 炒丹皮 黑当归 白芍 自术茯苓神 炒柴胡 薄荷 小蓟 炒黄芩

加减:行经期服用时,尚应加入炒荆芥 制香附 益母草等品。

服法:经前期服,每日1剂,水煎分2次服。

 

4. 脾肾气虚证

症状:经量偏多,色淡红,一般无血块;大多伴有先期,头昏腰酸,神疲乏力,腹胀矢气,大便偏溏,形体畏寒,脉象细弱,舌质淡红,苔白腻。

治法:健脾益气,补肾固冲。

方药:补气固经丸加味。党参 炒白术 茯苓神 广木香 砂仁白芍 炒杜仲 炙甘草 川断 补骨脂

加减:行经期服用者,尚应加入炮姜、阿胶珠,必要时尚需加人赤石脂、禹余粮、艾叶炭。

服法:经前期服,每日1剂,水煎分2次服。

 

5. 气虚夹瘀证

症状:经量较多,色淡红,质黏有血块;小腹作痛,血块下痛减,或伴月经先期,头昏腰酸,面无华色,心悸寐差,腹胀矢气,大便易溏,神疲乏力,脉细弦,舌质淡红,边有紫瘀。

治法:益气摄血,化瘀固冲。

方药:健固汤合加味失笑散。党参 白术 茯苓神 巴戟天 川断 陈皮 炒五灵脂 炒蒲簧 赤白芍 广木香 砂仁 合欢皮

加减:行经期尚应加入花蕊石、三七粉、益母草等品。

服法:经前期服,每日1剂,水煎分2次服。

 

6.针刺疗法(针灸、无痛精针刀

(1)体针:气虚证,选脾俞、百会、足三里穴,用补法;阴虚证,选脾俞、足三里、太溪穴,用补法;虚热证,选脾俞、足三里、血海穴,用泻法;血瘀证,选用脾俞、百会、足三里、子宫穴,用泻法。

(2)耳针:取穴子宫、卵巢、内分泌威

 

说明:如有套用,文中各型所列症状必需辩证清楚,所选方药应根据各人地域不同、季节不同、体质不同等进行用药剂量选择,所以只举组方没出剂量,如有需要可以扫码咨询联系。

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