月经就象不听话的“男朋友”,怎么调教好呢?现实生活中女孩在交男朋友的过程中各人的滋味就同青春期后女孩子的“大姨妈”来临时各自的感受都不相同一样,,,,各种感觉、体会多到一堆专写爱情小说的作家耗其一生都写不尽。其实啊!不论多么复杂多变的事物,究其根源都能找到事物发生的规律,掌握其规律就不难找到调教她们的办法了.
本期说说月经病的“月经量少”
月经量少者,一般指月经周期正常,经量减少,或明显减少,不足30mL;或者经期缩短,甚或点滴即净。
病理病因
据我们临床观察,本病证大多与月经后期相伴见。月经量少者,程度上的差异性很大,有的经行点滴即净,误认为月经未行;有的略有减少,或经期略有缩短,很易为人们所忽略。本病证的原因复杂,不仅是阴血不足、血海空虚,而且常夹湿浊,或痰脂,或血瘀,或气郁,虚中夹实,实中有虚。亦有少数脾弱阴虚,或阳虚寒凝;或血瘀难盈,虚中夹实;或血海过盈,瘀浊内结,虚中夹实,实中有虚,虽经通经化瘀,涤荡子宫,但经血仍难排出,是以治之较难也。必须予以调周法中的经间期以及经前期的反复调治,始能获效。
鉴别诊断
1. 早孕激绍受孕后仍按月行经,出血亦少,无损于胎儿,待胎儿长大后,其出血自止。妊娠试验阳性,可资鉴别。
2. 异位妊娠妊娠后常有少量出血,可伴有腹痛,抽血检查p -HCG测定及B型超声检查可助鉴别。
3. 宫腔粘连可通过官腔镜检查以鉴别之。
4. 子宮内膜菲薄可通过宫腔镜检查以鉴别之。
5. 卵巢早衰通过抽血检查生殖内分泌激素。
由于本病证内含疾病较多,又常是闭经的早期证候,一般临床上较为常见的有雌激素低下、子宫内膜菲薄、子宫内腔粘连、无排卵性月经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等病证。其主要证型有阴虚血少证、阴虚阳弱证,其他尚有阴虚郁热证、阴虚湿热证、阴虚血瘀证、阴虚痰湿证以及偏于阳虚证。
证型分类及治疗
1. 阴虚血少证
症状:月经量少,且越来越少,色淡红,质稀薄;头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,带下少,口渴咽干,脉象细弦,舌质淡红。
治法:滋阴养血。
方药:归芍地黄汤加昧。炒当归 白芍 炒丹皮 山萸肉 怀牛膝 炙龟板 阿胶 炒丹皮 茯苓 生地黄 熟地黄
加减:行经期间,上方去龟板、阿胶、熟地黄,加入丹参、赤芍、泽兰叶、益母草等品。服法:经后期服,每日1剂,水煎分2次服。
2. 阴虚阳弱证
症状:月经量少,经行大多后期,色暗红,质稀薄;头昏耳鸣,腰膝酸软,稍有恶寒,小便频数,带下少,脉象细弱,舌苔白,质稍红。
治法:滋阴助阳。
方药:归芍地黄汤合菟蓉散。炒当归 白芍 怀山药 山萸肉 熟地黄 怀牛膝 炒丹皮 茯苓 川断 菟丝子 肉苁蓉
加减:上方去山萸肉、菟丝子,加入丹参、赤芍、泽兰叶等品。
服法:经前、经期服,每日l剂,水煎分2次服。
3. 阴虚郁火证
症状:月经量少,色暗红,经多后期,偶有先期,质黏稠,有小血块;头昏腰酸,胸闷烦热,乳房胀痛,便艰尿黄,带下偏少,脉象细弦数,舌质偏红,苔黄腻。
治法:滋阴解郁,理气调经。
方药:滋水清肝饮加减。炒当归 白芍 酸枣仁 山梔 熟地黄 怀山药 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 柴胡
加减:若在行经期间服,去山萸肉、酸枣仁、怀山药,加入赤芍、川牛膝、益母草等品。服法:经后期服,复日1剂,水煎分2次服。,
4. 阴虚湿热证
症状:月经量少,色淡红,质黏腻,或伴月经周期落后;头昏腰酸,尿少神疲,带下少,或黄腻较多,关便或干或溏,脉象细濡数,苔黄白、根腻。
治法:滋阴补肾,清热利湿。
方药:归芍地黄汤合四妙丸加减。丹参 赤白芍 怀牛膝 山萸肉 炒丹皮 茯苓 泽泻 炒川断生苡仁 炒黄柏
加减:若行经期间服,去山萸肉加入泽兰、益母草、生茜草等品。
服法:经后期服,复日1剂,水煎分2次服。
5. 阴虚血瘀证
症状:月经量少,色暗紫,有血块;或有腹痛,大多伴月经后期,头昏腰酸,带下偏少, 口渴不欲饮,脉象细弦,舌质暗紫或有瘀点。
治法:滋阴补肾,化瘀通经。
方药:六味地黄汤合桃红四物汤。丹参 赤白芍 山药 山萸肉 炙鳖甲 丹皮 茯苓 桃仁 红花 山楂 熟地黄
加减:行经期间,去熟地黄、山药、山萸肉,加入川牛膝、泽兰、益母草等品。
服法:经后期服,复日1剂,水煎分2次服。
6. 阴虚痰湿证
症状:月经量少,色淡红或紫红,有小血块,或有黏腻物;月经大多后期,形体肥胖,胸闷口黏多酸,带下一般偏少,偶或量多质浓,头昏腰酸,小腹有凉感,脉细滑,苔黄白腻。
治法:滋肾助阳,化痰燥湿。
方药:毓麟珠、越鞠丸加减。丹参 赤自芍山萸肉 川断 菟丝子 茯苓 制苍白术 鹿角片 巴戟天 制香附 六一散
加减:行经期去山萸肉、菟丝子、巴戟天,加入泽兰叶、益母草、红花等品。
服法:经前期服,复日1剂,水煎分2次服。
7. 偏于阳虚证
症状:月经量少、色淡红,一般无血块;大多月经后期,头昏腰酸,形体畏寒,小腹有冷感,带下少,大便易溏,脉象细弦,舌质淡红,苔白腻。
治法:健脾补肾,滋阴助阳。
方药:健固汤加减。党参炒白术 茯苓 茯神 白芍 巴戟天 茯苓 生苡仁 广木香 川续断
加减:行经期应加入丹参、赤芍、泽兰叶、益母草等品。
服法:经前期服,每日1剂,水煎分2次服。
8.针刺疗法(针灸、无痛精针刀)
(1)体针:血海、足三里、三阴交、关元。
(2)耳针:用王不留行籽埋穴,选穴有子宫、卵巢、内分泌等。
痊愈标准;治疗后,月经量增多,基本上达到正常经量,或接近正常量,症状基本消失。
说明:如有套用,文中各型所列症状必需辩证清楚,所选方药应根据各人地域不同、季节不同、体质不同等进行用药剂量选择,所以只举组方没出剂量,如有需要可以扫码咨询联系。