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失眠是以不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为睡眠时间,深度的不足,轻者入睡困难,或者寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响到正常的生活、工作、学习和健康。
病因:饮食不节,情志失常,劳逸失调,病后体虚。
病机:各种治病因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴。
病位:在心,涉及肝、胆、脾、胃、肾。
病性:有虚有实,且虚多实少 。
症状 |
肝火扰心证 |
痰热扰心证 |
心脾两虚证 |
主症 |
不寐多梦,甚则彻夜不眠,性情急躁 |
心烦不寐,胸闷腕痞,泛恶嗳气 |
不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少 |
兼证 |
伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤 |
口苦,头重,目眩 |
伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华 |
治则 |
疏肝泻火 镇心安神 |
清化痰热 和中安神 |
补益心脾 养血安神 |
取穴 |
手少阴心经 足厥阴肝经 |
手少阴心经 足阳明胃经 |
手少阴心经 足太阴脾经 |
主穴 |
心俞、神堂、印堂、百会、神门、三阴交 |
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配穴 |
太冲、风池、期门 |
中脘、丰隆、内庭 |
足三里、心俞、脾俞 |
症状 |
心肾不交证 |
心胆气虚证 |
主症 |
心烦不寐,入睡困难,心悸多梦 |
虚烦不寐,触事易惊 终日惕惕。胆怯心悸 |
兼证 |
伴头晕耳鸣,腰膝酸软 潮热盗汗,五心烦热 咽干少津,男子遗精 女子月经不调 |
伴气短自汗,倦怠乏力 |
治则 |
滋阴降火 交通心肾 |
益气镇惊,安神定志 |
取穴 |
手少阴心经 足少阴肾经 |
手少阴心经 足少阳胆经 |
主穴 |
心俞、神堂、印堂、百会、神门、三阴交 |
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配穴 |
肾俞、大陵 |
胆俞,丘墟 |
患者采取俯卧位,刮拭脊柱两旁的背俞穴,重点刮拭心俞与神堂穴之间,至皮肤潮红即可。然后采取坐位,从百会呈星状放射刮向四周,至局部有温热感;再从印堂向上,向发根处刮拭;最后从神门向上、三阴交向下刮拭至内踝后侧,以皮肤潮红为度。随后根据症型刮拭配穴,肝火扰心及痰热扰心证用泻法,其余症型用平补平泻法。每日一次。
因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者,不属于病例范围,只要解除有关因素即可恢复正常。老年人因睡眠时间逐渐缩短容易醒觉,如无明显症状,则属于生理现象。病理性失眠患者平时应加强身体锻炼,合理安排饮食起居,同时注意消除引起失眠的因素,可适当予以心理指导,将有助于病情的缓解。
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