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老年人便秘如何解决?

时间:2019-04-27 16:13来源:然道国医

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     老年人或真阳亏损, 温煦无权,阴邪凝结, 或阴亏血燥,大肠液枯,无力行舟,均易发生便秘,且亦多属虚证。 一般医书常分气虚便秘,血虚阴亏, 阳虚寒凝等型论治。 肾开窍于二阴, 主开合, 司二便。 故老人便秘从肾论治每有良效。然又常有虚实互见,寒热错杂者, 则非补肾所宜。个人体验,虚实夹杂之证往往较单纯虚证更为多见。 故切忌一见老人便秘就云补虚。 对此虚实互见之证, 余常仿 《千金方》 温脾汤及 《温病条辨》 新加黄龙汤意,攻补兼施。 大黄一味,虽有将军之猛,然采用小量 (3~6g) 另包泡服,得下则止的方法亦很安全, 欲取头功, 非此莫属。 大便得下则随时撤去大黄只留益气养胃温润通便之品善后。 古方清宁丸即以大黄。 黄酒各半同煮,炼蜜为丸, 每服9g,每日1~2次,主治便秘。

 

     老人便秘属慢性疾患, 易于复发。 故需药治与养生相结合。 余常嘱患者以决明子煎汤代茶或单用蜂蜜1 匙,每日 2次。 长期服用,多有效验。 生活调理对防止便秘复发尤有重要意义,应嘱病者多食新鲜蔬菜并应养成定时登厕的习惯。

 

     昔年离休干部徐某,便秘7年,腹胀冷痛。有时临厕努挣,目珠作胀,亦无所出。 服果导未见反应, 曾灌肠只取效于一时。 诸症遇冷加重。 虽无性命之忧,亦有诸多痛苦。 其脉沉数, 舌瘦边尖红,苔腻微黄。 余取攻补兼施,寒热并投之法,药用:太子参12g,白芍10g,白术12g,炙甘草10g,干姜6g,肉苁蓉、当归、炒莱菔子、枳实、槟榔片、黄连、秦皮、玄参各10g,大黄6g(泡服得下则弃之不用)。 方中太子参、 玄参及白术、 甘草益气养阴,日芍缓急, 干姜散寒,肉苁蓉, 当归温润通下,莱菔子、 枳实、 槟榔行气导帘,黄连、秦皮苦寒燥湿,大黄攻下热结。3剂后大便每日1行,冷痛有散开之势,大便黏液见少。 药初中的,上方则 减苦寒攻下之品继服善后,调理半月,诸症消失。

 

     总之, 老人便秘虽属小恙, 也必须坚持辨证施治, 才能取得预期效果。

 

摘自南方医话作者:刘燮明

 

 

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