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【诊疗】脊柱病因的神经衰弱

时间:2019-08-12 16:55来源:然道国医
 
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 神经衰弱是大脑的兴奋和抑制失调,临床症状十分复杂。其主要特征是极端兴奋或极易疲劳、衰弱。通常认为,这是由于大脑神经活动长期过度紧张,超过其生理功能的耐受程度后,神经细胞受到损害引起。

 

神经衰弱的临床表现

 
 

 

 神经衰弱临床表现主要有兴奋性增高,情绪易激动,头昏、头痛(紧箍感或紧压感),或伴发心悸,胃肠蠕动增强,或有全身酸痛不适,或怕外界烦扰,怕光、怕声、怕冷、怕热,甚者对某些食物易感恶心等。日常生活难以适应。

  

神经衰弱的常见症状

 
 

    

常见症状是失眠和精神疲惫,全身倦怠。少数患者可伴发精神症状,如焦虑、紧张、恐惧、多疑等。多数患者呈缓慢起病而逐渐加重。病情有波动性,时好时差,症状亦常有变化。体查及各种化验均属正常。要注意排除脑肿瘤、精神病及颅脑外伤等病症。

 

神经衰弱的发病机制

 
 

 

 以往对神经衰弱发病机制的认识,过于强调大脑皮层功能失调,故长期采用对症治疗。有些患者疗效常不够满意。不少患者否认有过度疲劳、用脑过度及精神不愉快等致病因素。

 我们发现,以神经衰弱药物治疗而无明显疗效的患者,大多有颈、胸椎肌肉劳损导致小关节错位,在损伤的肌筋膜触诊定位找到激痛点,以无痛精针刀精准治疗,均取得较好疗效。尽管神经衰弱临床表现各不相同,但其发病的脊椎节段均与交感神经节段相符合,主要有以下几个重点部位。

 

 

颈椎错位

 

 

C1~3错位,损害颈上交感神经节,常出现日间头昏脑胀,精神疲惫,面色苍白,易瞌睡,但卧床又难入睡,头脑清醒无睡意。此多因C1~3错位,常因枕头不合适而牵引颈上交感神经节所致。

​ 

 

 

颈胸交界除关节错位

 

 

错位后损害星状神经节,常见多汗、胸闷气短、上肢无力、手部怕冷,时有心悸、多梦易醒等症状。无痛精针刀疗法纠正其错位后,可使睡眠加深,植物神经功能紊乱症状消除。

 

 

 

胸椎错位

 

 

 T5~8小关节错位者,多表现为睡眠不安,夜间常突然醒来,多梦,胃肠不适,恶心嗳气,有饱胀感,常伴肝脾区刺痛或隐痛,疑患肝病,但内科检查消化系无器质性病变。按无痛精针刀疗法诊治,纠正错位关节后,病情即可缓解。T9~12关节错位者,常出现全身倦怠无力,伴腰背胀痛或全身不定位疼痛,或时有胃肠痉挛发生,腹胀或消化不良,若损及肾上腺皮质功能,将出现衰弱症状。

 

 

 总而言之,按交感神经支配进行定位诊断,不难查出致病的脊椎节段。有症状多变者,要注意其多关节错位的存在,这种病情常见于脊椎失稳者。不同姿势可诱发不同部位的脊椎关节错位,即出现不同的症状。更年期患者的症状多变亦与此有密切关系。因此,我们认为,神经官能症以往之所以病因不明,主要是忽略了对神经系统低级中枢的相关肌肉筋膜损伤的检查,即未重视肌肉筋膜损伤对脊椎影响的检查。

 

诚然,脊椎病因不是神经衰弱症状的唯一病因,故临床上应深入了解病情及作详细检查,以免因此而将器质性疾病误诊为神经衰弱。

 

 
 

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