慢性软组织损伤的主要病理变化是什么

慢性软组织损伤的主要病理变化是什么？

        慢性软组织损伤的病理变化主要包括三个方面：粘连、瘢痕、挛缩。被称为慢性软组织损伤的三大病理变化。

        粘连是指组织与组织之间相互隔离相互运动的组织，在损伤后出现异常粘连和连接，造成或大或小的运动障碍；瘢痕是组织损伤后，人体自我修复形成的“补丁”，是结缔组织与纤维组织硬化的病理组织；挛缩是组织损伤后，使组织的伸缩功能出现障碍，不能舒展到正常长度的宽度。

        针刀医学认为，慢性软组织损伤的根本病因是动态平衡失调，这个认识就是慢性软组织损伤的新理论的核心与根本点。

        人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定时间和空间的量和度以内，自然的活动状态就叫人体的“动态平衡”，反之就称为动态平衡失调。

        人体正常的所有肌肉，在收缩和舒张过程中，都在幅度不同的沿该肌肉方面上下滑动并牵连着其他组织移动。许多肌群的各块肌肉在体内沿不同的方向协调运动，才能使人体完成各种复杂精细的动作。当这些软组织的某一点或某一部分发生粘连或有挛缩或有瘢痕组织时，肌肉和其他组织就不可能在体内自由伸缩、滑动，这个点或这一片粘连就限制了软组织纵向、横向、交叉运动。或者这个炎性粘连点、挛缩组织本身并没有固定住这些肌群的相对运动，而是因为它们引起的疼痛反射引发了人体的生物性保护机制，从而限制了它们的运动，如动则疼痛加剧的情况下，有损伤组织的肢体就尽量不动。这样就导致了动态平衡失调。

        临床中，当人体患慢性软组织损伤疾病后，这些肌肉韧带就不能在维持生命活动的过程中，自由发挥应有的功能和作用。这一点很重要，我们治疗该类疾病，消除了疼痛等症状，并不能说明已经治愈，还要依靠检查判断该处病理变化基本消失为依据，患者的功能活动基本恢复正常才可以。如病人患指肌腱狹窄性腱鞘炎时，病人不能握拳，或伸指握拳时有弹响和运动障碍，局部疼痛。治疗后疼痛缓解不能说明治愈，而要达到患者手指自由屈伸且没有伴随着弹响为标准。

        显然动态平衡失调，不仅是组织与组织之间粘连，也可以是某一组织被周围组织卡紧了，是相互摩 擦增加形成的运动受限。包括肌肉挛缩，很有可能是裹在其外的筋膜某处损伤，筋膜管状卡住了收缩的肌肉使之不能伸开，这种情况与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的发病机制与治疗方法相同，只需要把绷紧的筋膜切开一部分，挛缩即可消除，动态平衡便可恢复。

        另外，肌肉与肌肉之间的粘连可以导致动态平衡失调，我们却常常忽略皮肤与筋膜之间的粘连限制了肢体运动。这是对动态平衡失调理解的偏狭所致，影响针刀临床的治疗思路与方法。