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冈下肌损伤的针刀治疗有什么特别?如何具体操作?

时间:2016-02-25 14:55来源:然道国医

       冈下肌损伤的针刀治疗有什么特别?如何具体操作?

       一般肌肉损伤以起止点较多,治疗时均需达到骨面松解,但是冈下舰则有些特殊,是被冈下肌筋膜与骨骼组成的骨性纤维管包裹的,而且还有一部分肌纤维也附着在筋膜上。所以临床中,很多患者首先表现在肌筋膜的增厚变硬上,针刀松解也以切割筋膜为多。

       针刀操作方法:患者俯卧位,上肢外展为平放,医生左手拇食两指夹持住条索硬结点下压,针刀刀日线与肌肉纤维方向一致垂直皮肤刺入,穿过皮肤后,将针刀刃抵于索条上用寸劲儿切割其“壳”几下,然后将刀刃旋转90°角纵切几刀。若病损组织不仅是一层增厚的筋膜,还有筋膜内的肌纤维损伤,针刀松解时,根据变性组织的厚度确定切割的深度,以穿透变性组织为准。严重的患者,从筋膜层到骨面之间均是变硬的软组织,可切至骨面再提起针刀至皮下,重复向下切割。临床中莫忘肩胛冈下缘骨面冈下肌筋膜附着处的检查,若有压痛及厚钝感,针刀刺达骨面,刀刃贴下缘纵行切开数刀。

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