当前:主页 > 针刀临床问题 >

诊治股骨头无菌性坏死的理论依据

时间:2016-09-02 15:27来源:然道国医

       股骨头无菌性坏死,亦称股骨头缺血性坏死。是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
       股骨头无菌性坏死是一种比较常见的疑难病,目前病情严重的除了行关节置换以外,西医尚无好的治疗措施,而针刀医学从一个全新的软组织损伤的角度来对此病的发病机制、诊断、治疗带来了一次革命性的飞跃。
       针刀将此病由不治、难治转变为可治、易治。

为何股骨头更容易发生坏死呢?

       骨坏死容易发生在股骨头,这与股骨头特殊的生理功能和结构密切相关,髋关节是人体六大关节中最大的球形关节,它偏心承载,受力复杂,活动范围广,应力集中,所以股骨头更容易发生坏死。仅就缺血性骨坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动,静脉环,其来源于旋股内外动脉。具体表现在以下几方面:
1.负重大:髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。
2.活动范围大:髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展,内收,外展,,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
4.血供少:股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。

 


导致股骨坏死的主要原因

       股骨头坏死是一种比较棘手的骨科疾,自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后交通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。
1、外力创伤
       如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是主要的股骨头坏死的病因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
2、激素类药物
       激素类药物也是导致骨折的主要原因,如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。
3、酒精刺激
       有很多的患者由于长期大量的饮酒,而导致股骨坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液黏稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

 

股骨头坏死的主要症状

①疼痛。股骨头坏死时疼痛症状最为常见,股骨头坏死出现疼痛可为间歇性或持续性,有时在行走活动后加重,有时为休息疼痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

为何早期症状会出现下肢无力、畏寒、疼痛等症状?

       早期症状会出现下肢无力、畏寒、疼痛等症状,股骨头坏死的发生与股骨头缺血有关。早期的股骨头坏死,并不是血运全部受阻。股骨头骨细胞在没有坏死之前,首先会出现股骨头周围的供血量减少,就是部分血运受阻,随着时间的变长,血运受阻程度会慢慢增加,当股骨头的血液供应量减少到一定程度,股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。
       在股骨头血液供应量逐渐减少的过程中,股骨头本身并没出现任何疼痛症状,髋关节在行走和工作也都没有异常表现,因此这样的早期症状是很不明显的。但由于股骨头周围血液供应量逐渐减少,而髋关节部位是下肢的血液供应上端,当这个上端出现血运受阻时,它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。下肢缺少了血液供应,肌肉在活动时就容易疲劳无力,而下肢减少血液循环带来的温度,也就会出现怕冷的症状。因此,股骨头坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。
       在股骨头坏死早期出现下肢疲劳无力、畏寒的症状时,常被患者忽略,以为是劳累或普通关节炎所致。常常被患者忽略。

危害

       目前患有股骨头坏死的人群越来越多,但是患者对这种疾病了解的人并不多,股骨头坏死对患者的危害极大。那么,股骨头坏死的危害有哪些?下面由然道国医的张瑾主任为大家详细讲解。
1、危害髋关节
       骨头是髋关节的重要组成部分,而骨关节是人体主要的承重器官,是连接人体躯干和下肢的枢纽。撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧等都有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。
       髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢,对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施,随着病情的加重,会导致髋关节的致残,髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大,伴随着髋部功能受限,还会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象。
2、危害骨细胞
       股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变,在病发的早期并不容易被发现。只有在病程进展中骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变点状硬化的时候才能发现。
       由于其解剖位置在肌层深处,这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩,或已经有虫蚀样改变,点状硬化,病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期,患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制,与此同时,患者在承受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,同时给家庭带来沉重的负担。
3、影响正常活动
       有股骨头坏死的患者,如果长时间内不能达到临床治愈,势必会对以后的正常行走造成影响,甚至出现大腿及臀部剧痛难忍,不能活动、行走。
       随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧,长时间又无法得到痊愈,使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍,不能活动和行走,甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期,患者会出现持续性疼痛,并且出现跛行。然道国医的专家建议,在股骨头坏死的症状出现时应及时到医院就诊,早治疗,早康复,不要将病情拖延到晚期,增加治疗的难度。
4、增加心理压力
       股骨头坏死的病程漫长,会让患者产生很沉重的心理负担,因为旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心理压力。
       另外股骨头坏死的病人可能会出现不同程度的肌肉的功能性和进行性萎缩,这种萎缩是随着病情的不断发展而恶化的,而且,大量的临床病例表明股骨头坏死患者病人出现大腿肌肉萎缩是非常常见的,这些也都是股骨头坏死危害。
       危害这么大,很多人会觉得股骨头无菌性坏死治疗,利用手术置换方法??!  不!!
       虽然是骨伤科常见病、多发病,但却非常难治,致残率很高,被国际医学界誉为“世界性骨科难题”的顽症之一。手术置换股骨头,手术创伤很大,手术后遗症更是让患者痛苦难忍。
       然而无数病案已经证实无痛精针刀疗法对股骨头无菌性坏死的治疗是非常有效的。其解除疼痛,改善功能,恢复骨密度,甚至完全康复的功效,使患者免于置换关节手术之苦。

 无痛精针刀治疗股骨头无菌性坏死的理论依据是:

1. 松解髋关节软组织(肌肉、韧带、关节囊),达到减轻腔内压的作用,增加微循环灌注。解除软组织的粘连、疤痕和挛缩,恢复软组织的力学平衡,改善髋关节周围肌肉微循环,改善代谢,促进炎症致痛物质的清除。
2. 针刀强大针刺效应,使局部血流加速,改善了血液供应和营养,提高了组织的存活。促进骨组织再生,刺激骨内细胞释放多种诱导因子,使成骨细胞活性增加,增加骨的强度,加速股骨头坏死区的再血管化。
       西医对早期的股骨头坏死束手无策,他们将股骨头坏死称为“不死的癌症”。只有等到股骨头完全坏死,疼痛难忍时行全髋关节置换术,病人就这样被耽搁了,这是多么严重的错误啊!
       用无痛精针刀对受损的软组织进行切刺、减压、松解治疗,无论对哪一期的股骨头坏死,效果都很好,早期的股骨头坏死可以完全治愈,中期的可以达到临床治疗效果,晚期的可明显改善症状,使患者恢复生活自理。

转载需注明出处:然道国医 http://www.xiaozhendao.com/rdgy/zhendaolinchuangwenti/710.html
上一篇:针刀如何达到无痛?
下一篇:什么是肌筋膜疼痛触发点针刺疗法
针刀医学临床问题解析
为什么许多头昏或头晕患者,手按风池
01-21
针刀治疗后,有些患者的症状反而加重
01-16
关节炎病人为什么能预知天气变化?
01-12
颈椎椎间关节错位是颈椎病最常见的病
01-21
何为牵涉痛?常见的牵涉痛部位在什么
12-29
肩周炎患者除局部针刀加手法治疗外,
02-24
治疗髌下脂肪垫损伤和髌韧带与脂肪垫
04-16
股内收肌群耻骨附着处损伤有哪些临床
03-31
疼痛病症解析
什么是胸椎间盘突出症?
12-19
什么是颈部外伤后综合征?
12-02
什么是棘上、棘间韧带损伤?
12-25
什么是第三腰椎横突综合征?
01-09
什么是腰椎间盘源性腰痛?
01-08
什么是项背部肌筋膜炎?
12-05
什么是腰椎间盘突出症?
01-05
什么是慢性腰肌劳损?
12-25
然道简介
然道国医发展至今,已经形成以无痛精针刀疗法、穴位埋线疗法、古方脐腹疗法、热敏灸疗法等核心技术,统称然道国医四大疗法。集医疗、特色培训、技术研发、医疗投资管理等多个产业板块于一体,其中医疗...[详细]
然道动态
随机浏览
...